出国看病 肿瘤的分期能否影响肿瘤疫苗的效应

一直以来，肿瘤治疗的方法多采用手术、化疗和放疗，不过近几十年，肿瘤的免疫基因治疗得到人们的重视。出国看病机构爱诺美康了解到，肿瘤的免疫基因治疗是指应用基因转移技术将细胞因子和(或)主要组织相容性抗原(HLA)基因导入肿瘤细胞或免疫活性细胞以增强宿主抗肿瘤免疫，从而达到抑制和杀伤肿瘤细胞的目的。

出国看病机构爱诺美康了解到，目前免疫基因治疗的方法主要有针对免疫应答细胞和针对肿瘤细胞的免疫基因治疗。

治疗途径可以通过直接转染肿瘤细胞制成瘤苗，也可以通过转染效应细胞来增强效应细胞的抗肿瘤能力。它包括肿瘤细胞因子基因治疗、肿瘤的组织主要相容复合物（MHC)基因治疗、抗体介导的肿瘤免疫基因治疗、共刺激分子基因治疗和肿瘤疫苗等。其中以细胞因子基因治疗研究更多，应用更为广泛。

肿瘤的分期能影响任何肿瘤疫苗的效应。实际上，出国看病机构爱诺美康介绍，即使更好的免疫反应始终也可能屈服于不断生长的恶性肿瘤。为了客观判断临床效应，临床试验应尽量少选择晚期肿瘤患者。任何疫苗，包括DC疫苗的更佳治疗时间应该是肿瘤负荷较少的时候。不过，这个时候缺乏可测量病灶使得评价临床反应变得困难。

出国看病机构爱诺美康介绍，DC瘤苗成功的障碍主要是存在具有调节功能的T细胞。两种亚群的具有调节功能的CD4+T细胞:CD4+CD25+调节性T细胞(TRes)，这类细胞属于天然的调节性T细胞。TReg细胞天生是“无能”的，并且要求通过T细胞受体刺激以诱导其抑制功能。其作用是细胞介导的，并且是独立于IL-10和TGF-p。在小鼠，成熟的DC有利于这些细胞的体内扩增。可诱导的调节性T细胞来源于CD4+CD25+T细胞，通过TGF-p及IL-10介导它们的效应。这两种T细胞的差异似乎是被非成熟的DC控制的。许多研究表明这些T细胞能抑制抗肿瘤免疫，去除它们能导致肿瘤的消除。在肿瘤患者外周血和组织中，可观察到增加的CD4+CD25+T细胞。不过，也可能有其他的抑制功能的细胞，如产生IL-13的NKT细胞。

可以想象到，不同的DC亚群和(或)不同的DC成熟刺激有不同的激发可诱导性调节性T细胞能力。出国看病机构爱诺美康介绍，这需要进一步的探索。通过药物和(或)预处理能消除这些调节性T细胞。因此，DC的瘤苗结合其他治疗可能是更有效的。