国内治疗有效，她为何还要出国看病？

洪女士，江苏人，45岁，诊断肺腺癌伴多发淋巴结转移，T4转移。患者2017年10月开始出现咳嗽、气促。2017-10-19左肺上叶前段胸膜下结节（9mmX5mm），考虑炎性肉芽肿；纵隔多发淋巴结肿大。

2017-11-08行PET-CT提示左肺尖不规则结节影伴糖代谢稍增高，双侧锁骨区、胸骨两旁、双侧肺门及纵膈多发淋巴结伴糖代谢增高，考虑为炎性病变可能大。2018-5-21行右侧锁骨上淋巴结活检，提示肺腺癌可能性大。2018-5-30颅脑MR未见异常。骨ECT示：右侧第7-9侧肋，左侧第8侧肋、胸7椎体（轻度）、胸9及10椎体附件、右侧骶骼关节异常骨代谢活跃，结合临床考虑骨转移；右侧耻骨下肢、双侧股骨近端轻度骨代谢活跃，不能除外骨转移。

2018-6-6基因检测提示：ALK融合突变，组织丰度6.1%。给予艾乐替尼治疗，骨痛减轻。2018-7-9复查PET-CT：纵膈淋巴结较前缩小，疗效评价为SD，继续艾乐替尼alectinib治疗。

谈及国内治疗有效，为何选择出国看病？洪女士说，一是希望了解如果耐药怎么办，二是希望知道如何能够延长靶向药物的耐药期。

爱诺美康推荐并成功预约到了肺癌专家Alice Shaw（麻省胸部肿瘤中心主任、ALK发现的突出贡献专家），这与国内医生认可的专家完全匹配，也是众多ALK突变肺癌患者心中的“ALK之母”。

在到达波士顿的第三天，洪女士与爱人以及爱诺美康波士顿翻译张女士一起来到了医生的诊室。医生告知患者目前的治疗方案是正确的，关于如何延长耐药，需要注意的是科学服用药物，艾乐替尼是口服胶囊，需整体同水吞服，请勿打打开、咀嚼、压碎或溶解该胶囊，每天口服两次，每次间隔约12小时，随餐服用（与食物同服）。

如果发生耐药，可以对新的病灶重新进行活检，然后进行基因检测，如果ALK突变仍然存在，可以换用劳拉替尼。而且她也告诉患者，她和团队也正在做新的药物研究，相信不久就会有更好的药物上市。

获悉耐药之后还有选择，而且还有新药临床试验，让洪女士患癌以来一直紧张的神经松了下来。夫妻二人看病之后决定在美国深度旅游，享受一下以前被工作消磨掉的浪漫…