患者治疗分享胰腺癌 看了这个案例,你还一味追求新药吗?

看了这个案例,你还一味追求新药吗?

发布日期:2019.02.21 17:41:25

诊断:胰腺癌转移

姓名:齐先生

年龄:51

就诊医院:丹娜法伯癌症研究院

爱诺点评:否定国内PD-1用法、否定放疗、否定单用紫杉醇,用传统的药物给患者大受益。

患者齐先生,52岁,2017年7月发现上腹部疼痛并持续加重,2017年7月26日行CT检查提示:胰头占位,肝脏等多发转移。2017年8月2日北京协和医院 PET检查和增强CT提示:胰腺癌可能性大,肝内转移可能性大。2017年8月16日电子十二指肠镜取活检提示:中分化腺癌,伴坏死形成。2017年8月17日出现呕血,行微创手术介入止血。目前患者一般情况较差,ECOG评分3,上腹部及后背疼痛明显,外用芬太尼止痛,近2日用吗啡止痛,并有恶心、呕吐,呕吐物偶有胆汁。体重从发病前的68KG下降至目前的60kg左右。

下一步国内专家建议分了三派:一是单用紫杉醇化疗;另一派是单纯局部放疗;第三种意见是去香港购买然后使用PD-1药物。专注重大疾病的出国看病机构爱诺美康告诉患者女儿,由于患者一般情况差,并不适合激进的治疗,也不建议他远途旅行到美国,然后推荐进行远程会诊咨询。

看了这个案例,你还一味追求新药吗?

Meyerhardt医生1997年从耶鲁大学医学院获得了他的医学博士学位。他在波士顿的贝斯以色列女执事医疗中心(哈佛医学院的教学医院)完成了内科医师实习,随后在成为丹娜法伯癌症研究所的医学肿瘤学研究员。他于2002年加入了丹娜法伯癌症研究所胃肠癌症中心,并于2004年成为哈佛医学院的医学助理教授,目前任副教授。在《肿瘤学》杂志上发表多篇学术论文。目前,Meyerhardt医生任胃肠癌中心临床主任。在所有类型的胃肠道肿瘤中都极富有经验,包括结肠癌,胰腺癌,胃癌和肝癌。

虽然有几个化疗方案可用于治疗转移性胰腺癌,包括FOLFIRINOX联合化疗方案和吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇。但如果临床上适宜的话,我倾向于单独使用吉西他滨。我不太倾向于遵照计划使用放疗,一是会加重疲劳,二者无法确定其能否改善疼痛,再者也无法解决全身问题。缓解疼痛方面,可以考虑腹腔神经阻滞术。很遗憾,目前靶向药物和PD-1药物对胰腺癌均未显示出活性。

出国看病机构爱诺美康指出,在国内医生以及国外中介机构一味推销美国新药、新疗法的情况下,美国专家却用证据告诉患者,并不是所有新药都适合患者去尝试,能够解决患者问题的才是好的治疗方案。