患者治疗分享胃癌 我陪患者美国看病全过程(一)

我陪患者美国看病全过程(一)

发布日期:2019.02.22 11:55:23

诊断:胃癌

姓名:J先生

年龄:48

就诊医院:丹娜法伯癌症研究院

爱诺点评:在美国经过化疗,癌症获得缓解。在美国化疗期间没有明显副作用。

波士顿就诊之行

我们的客户J先生在2017年1月24日被诊断为胃癌。我们针对J先生的病情推荐了休斯敦和波士顿的两家医院,并选择了波士顿的丹娜法伯癌症中心(Dana-Farber),我们立即将J先生的病历按照美国要求翻译,并将活检切片邮寄到波士顿医院。

1.经过提交英文转诊病历、影像与病理切片,顺利拿到医生预约信

1月26日,在完成了病历整理和翻译,并寄出病理切片后,我们提交了国际病人的转诊申请,并与医院相关人员保持联系以便实时跟进医院的工作进度。医院在第二天就给我们明确回复能接收病人,并且在1月30日,所有行程敲定后,给出了确认信。

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▲医院预约信

医院要求患者在首次见医生之前预付一部分医疗费到医院帐户,患者在临行前将医疗费存入帐户,并收到医院的收据。

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▲医院收据

2.美国看病

到达波士顿当天天气非常好,飞机提前到达,入境非常顺利。

入境时患者被问到两个很简单的问题:过来度假还是商务?来多久?客户由于不会英文,我上前帮忙解释后过关。

携带现金:以家庭为单位,不超过1万美金。

出关后见到早已在机场外等候接机的波士顿同事。

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▲到达当天波士顿随拍

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▲爱诺美康波士顿公寓

住处离医院步行10分钟,周围非常安静。附近步行10分钟有超市可以购买日常生活所需。爱诺美康波士顿同事已经提前购买了锅碗、洗漱等用具;公寓也配备了中文电视供客户消遣在美国看病的时光。

3.就诊

DFCI的病人有很多检查项目和手术都需要在BWH(布列根和妇女医院)做。故病人需要同时在DFCI和BWH注册。

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▲BWH医院

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▲DFCI医院

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▲连接BWH和DFCI的走廊

完成注册之后,到达DFCI的7楼,报到后到等待区等候,护士会测血压,然后进诊室见医生(有时候医生可能会由于前一个病人的延迟导致不能准点看诊)。

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▲DFCI诊室内走廊

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▲DFCI诊室安排版

报到时,医院工作人员会给患者戴上手环和定位器,患者到达诊室后,可以按定位器发送位置,告知医生自己已经在等候区等待。

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▲DFCI诊室内患者定位器

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▲DFCI诊室内

首诊,医生详细询问关于本次就诊目的,询问基本信息:病情怎么发现的、做过哪些检查、之前做过哪些治疗,过往病史、过敏史、家族病史等。医生对病人有较为全面的了解之后,会给病人做详细的介绍,并针对病人问的问题进行解释。病人在国内未做PET-CT,医生安排第二天作检查。

每次见完医生后,在patient gateway 上可以查询到之后预约的时间、地点。

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▲下一步预约时间表

会诊:在DFCI,癌症在制定方案时一般由多名医生(化疗科医生决定化疗方案&外科医生决定是否能进行手术)会诊后决定。首诊时,医生为化疗科医生,在就诊前联系外科医生,正巧外科医生有时间,马上赶到,从外科手术可行性的角度给患者解释病情,画图说明肿瘤大小和位置。由于国内的检查结果不能确定肿瘤距幽门和贲门的距离,要求病人做一次胃镜。

PET-CT检查结果出来后,外科医生怀疑患者腹腔有转移,不建议在未知是否有转移的情况下进行手术,遂安排进行腹腔镜检查,确认是否有转移。

腹腔镜检查前,医院会对患者进行手术前教育,对患者身体和心理状况进行基本评估,并有护士专门讲解接下来的手术的具体步骤和注意事项,同时派发术前须用的消毒洗液和使用说明。

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▲术前咨询中心

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▲术前咨询-基本情况&心理状况调查

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▲术前消毒洗液使用说明

腹腔镜安排在当天的首台手术,早上5:45到达医院,医生已经准备好。患者在手术恢复室更换衣服、打麻醉针。随后被推入手术室,一个小时后,腹腔镜活检手术完成,护士打电话给我让我们回手术室接病人。护士送上早已准备好的食物,并交待在进行一次排尿后就可以出院。

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▲术后恢复室

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▲医院手术室外

腹腔镜检查结果显示:腹腔内有转移。内科医生说,肿瘤有转移,不能被治愈,但可以通过药物控制、延长寿命。医生跟患者耐心的解释,可以把疾病看成类似糖尿病、哮喘等不能根治需要长期服药的疾病。之后,医生安排了4个化疗疗程。

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▲化疗费用预估单(医院提供45%的费用减免)

首次化疗前一天,植入化疗输液港。使用输液泵,每次化疗在医院输液5小时,随后带输液泵回家,48小时后会医院摘下输液泵。整个化疗过程不需要住院,每个化疗疗程开始之前见医生,咨询上一次化疗有哪些副作用,医生根据患者的描述微调处方。

(备注:静脉输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液器材。主要由两部分组成:一部分为注射壶;另一部分是三向瓣膜式硅胶导管,远端可插入中心静脉。该输液装置可在体内保存10-20年,为长期需要治疗的患者提供可靠地静脉通路。输液或化疗时,将无损伤针插入注射壶即可使用,不用时拔出无损伤针。由于输液港完全植入体内,避免了像其他静脉导管有一端留在体外而带来的不便与烦恼,患者洗澡、穿着都不受影响。)

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▲化疗输液港

4.波士顿生活与交通均很方便

波士顿是美国少数几个公共交通发达的城市之一,乘坐地铁和公交车可以方便到达市区。Chinatown位于市中心,有中国餐馆和中国超市。

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▲波士顿地铁

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▲波士顿的中国城

我在波士顿全程陪同客户一个月,帮助客户尽快适应了波士顿的医院就诊流程和当地的生活,并且与美国同事医学翻译赵医生顺利交接后回国。离开陪同了一个月的客户,非常的不舍,真心希望他治疗顺利,康复回国。


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