患者治疗分享胆管癌 不是所有的肝脏肿瘤都是肝癌

不是所有的肝脏肿瘤都是肝癌

发布日期:2019.07.04 15:31:10

诊断:胆管癌

姓名:曹先生

年龄:59

就诊医院:英国皇家马斯登医院

爱诺点评:国内误诊,按照肝癌治疗,非但无效,而且进展为晚期。英国专家确诊为胆管癌,并给予有效化疗方案。

曹先生,2017年12月查腹部MR提示肝左叶占位。2018年1月局麻下行肝动脉介入栓塞术,并行肝脏病变穿刺活检术及CT引导下肝脏肿瘤微波消融术,术后病理考虑为腺癌。术后恢复可,间断复查AFP、CA19-9正常。2018年10月复查肝区动态增强MRI时发现肝左外叶两个异常信号影,较前增大,2018年10月全麻下行肝脏占位经动脉化疗栓塞+微波消融术。2019年1月复查肝部动态增强MRI,发现肝左叶多发新发异常信号及肿物,较大者5.5*3.3cm,考虑肿瘤复发,肝胃韧带内多发转移淋巴结可能。查CA199为40IU/ml。2019年3月给予仑伐替尼(8mg,QD)治疗。2个月后复查肝内数个代谢增高灶,腹膜后、左锁骨区淋巴结、肺、双肾上腺多发转移,提示前期治疗无效,病情进展。国内医生给予免疫药物K药治疗,但2个月后的复查仍显示无效,病情进一步进展。

在国内专家穷尽了消融术、肝动脉化疗栓塞、靶向药、免疫药物后,告知患者没有任何治疗方案了,建议中药姑息治疗。

不愿就这样放弃的曹先生结合自己的经济状况,决定去英国或日本看病,争取一线希望。在北京咨询并亲自拜访了两家国内出国看病中介机构以后,选择并委托了爱诺美康。谈到为何选择爱诺美康时,曹先生说,在咨询另一家机构时,其咨询人员只是不断强调和医院关系好、有专门医疗优惠等等,但是谈到他的疾病,却无任何针对性,就是不停介绍国外技术优势和药物优势,让他觉得非常商业但又不专业。

不是所有的肝脏肿瘤都是肝癌

英国皇家马斯登医院

爱诺美康专业分析了曹先生的病情,并没有谈及任何所谓的国外先进技术和药物,而是告诉他结合转诊经验,出国大概率的治疗方案应该是个性化化疗。听到这样的分析,尽管令满怀各种希望的曹先生有所失望,但有理有据的分析却让曹先生非常信服。

“曹先生当时的身体状况非常不好,在与时间赛跑的条件下,我们推荐了英国肿瘤排名榜首的皇家马斯登医院,当时的选择是英国和日本,英国签证和预约医生加急1-2周可以办完,而日本需要2-3周”,爱诺美康医学部陈博士介绍。

委托爱诺美康不到2周,曹先生就在英国见到了首诊专家。英国专家仔细倾听了曹先生的病情叙述,指出按照他对影像及临床的观察,曹先生不太符合肝细胞肝癌,即通常意义上的肝癌。随后的病理切片复核也验证了专家的判断,完全推翻了国内超级知名医院的病理诊断,确定为肝外胆管癌,而非肝癌。

不是所有的肝脏肿瘤都是肝癌

之后英国专家结合影像检查,给出了非常传统且众所周知的肝外胆管癌化疗方案,吉西他滨+顺铂。结合曹先生儿女无法长期在英国陪伴的现状,英国专家告诉他完全可以回到中国使用这样的化疗方案,有效率应该在40-60%左右。之后曹先生在国内按照英国专家的建议化疗了4个周期,影像复查显示肿瘤获得了PR即部分缓解。“尽管我还需要继续治疗,尽管我深知也无法治愈,但是正确的诊断和正确的治疗方案给了我战胜癌症的希望”。


文章关键词:胆管癌出国看病

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