结肠腺瘤性息肉是癌前病变

一项研究显示，结肠腺瘤性息肉是癌前病变。简单的内镜检查无法确定息肉是否是常见的炎性息肉或腺瘤性息肉，因此常用息肉检出率代替腺瘤检出率。然而，单个结肠息肉的检出率与腺瘤的检出率之间几乎没有相关性。

来自美国亚利桑那州知名诊所社区医学部的Erika S. Boroff及其同事描述并比较了不同结肠段的腺瘤检出率和息肉检出率，并使用转换系数，腺瘤发病率/息肉发病率来评估腺瘤。

不同结肠节段性腺瘤实际检出率的发生率及评估及其相关性。远端结肠息肉的发生率与腺瘤的发病率之间没有显着相关性。

该结果发表在2013年6月的“美国胃肠病学杂志”上。

作为质量改进计划的一部分，对2010年10月1日至2011年3月31日期间在20个学术消化中心接受结肠镜检查的所有门诊患者进行了回顾性研究性行为研究。

每位消化医生计算每个结肠和不同节段中息肉检出率，腺瘤检出率和结肠腺瘤发生率/息肉发生率的比率。

通过比较估计的腺瘤发生率与检测到的腺瘤发病率/息肉发生率来获得实际的腺瘤发病率。

在研究期间，进行了总共1921次结肠镜检查并移除了2285个息肉。其中，1122（49％）被确定为腺瘤。

平均息肉检出率为49％（标准偏差7.4％）（范围13-42％）。平均腺瘤检出率为31％（标准差12.4％）（范围16-64％）。

从近端结肠到结肠的脾息肉检出率与腺瘤的检出率有很好的相关性。然而，它们在远端结肠中变化很大。与左结肠腺瘤13.5％的检出率相比，右半结肠更容易患腺瘤（17.1％）（P = 0.001）。在右侧结肠中预测的腺瘤发病率和基于腺瘤/息肉发生率的实际腺瘤的发生率也高于左侧结肠（右结肠r=0.95）。95％置信区间为0.87-0.98;左侧结肠r=0.59,95％置信区间为0.17-0.83，<0.05。

可以看出，虽然近端结肠息肉的检出率与结肠脾脏的检出率和腺瘤的检出率之间存在良好的相关性，但左侧结肠没有良好的相关性。因此，当息肉位于直肠或乙状结肠时，去外国看病必须使用息肉检测率而不是腺瘤检出率特别谨慎。

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