出国就医：肿瘤多数发生在上皮细胞

为什么我们对上皮细胞如此感兴趣呢，因为它产生了人类经常见的恶性肿瘤，称为癌。在欧美国家有80%以上的肿瘤相关的死亡是这类肿瘤引起的。其中包括消化道上皮细胞层来源的肿瘤，胃肠道又包含口腔、食管、胃、小肠和大肠，还有皮肤、乳 腺、胰腺、肺、肝、卵巢、子宫、前列腺、胆囊和膀胱来源的肿瘤。

正常上皮组织的

多数上皮组织的结构：成熟的、 已分化的上皮细胞位于组织的表层。在很多组织中，位于这M细胞之下的是次分化的上皮细 胞，图中未标出。基底膜（图2.3) 位于上皮细胞展之下，通常在光镜下不可见。图中依次是（A) 肾衆合管、（B)肺小支气管、CC) 职囊柱状上皮、（D)子宫内膜的上皮组织。这些上皮细胞的主要 作用就是保护K内侧的组织，使 其不与上皮细胞组成的管腔中的内含物接触。显示了上皮细胞的另一个特性：顶端-袪底极 性，即每一个h皮细胞都呈现出 顶端面朝向管腔（右图），基底面 朝向苺底膜的排列方式。这种极 性排列使上皮细胞核靠近苺底部，而数以百计的细胞表面（以及相关细胞骨架）及骨架相关蛋 d (未示出）特异性定位于顶端 面或基底面。除此之外，相邻上 皮细胞之间通过侧曲建立了几种 独特的连接。（From B. Young et al.，Wheater's Functional Histolo­gy,4th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2003.)

上述组织所包含的细胞是由脊椎动物早期胚胎的3个胚层发育而来的。其中，肺、肝、肌囊、胰、食道、胃和肠的上皮组织都山内胚层发育而来。皮肤来源于外胚层，而卵巢来源于中胚层。对于癌来说，其发育学上的组织来源并不能提示其组织病理学分类。

• 中胚层

• 神经外胚层

• 肠腔

• 非神经外胚层

• 卵黄

• 肠腔内胚层

胚层图（A)复杂的多细胞动物组织都是由3个胚层发育而来的——外胚层（蓝色）、中胚层(绿色）、内胚层（黄色），每一个胚层都分化发育为各种不同的细胞。（B)在蝌蚪的幼年时期，皮肤 和神经系统由外胚层（黑色）发育而成，而结缔组织，还有骨骼、肌肉和造血细胞则来源于中胚层（红色)，消化系统及其衍生物，如肺、胰腺和肝等由内胚层（绿色）发育而来。所有脊椎动物的发育都遵 循这一规律。

各个组织的上皮和基质细胞共同形成和维持了其表皮层结构。从进化的角度来看，组织和构建上皮组织的胚胎学机制似乎在6亿年前多细胞动物进化的早期就已经形成 了，这些机制在多细胞动物的进化过程中屡次发挥作用，建立起了具有多种生理功能的 各种组织和器官。