​转移性癌细胞在特定组织中形成克隆

一项研究表明，大量的证据支持，转移性癌细胞在特定组织中形成克隆是高度特异的过程。出国看病机构爱诺美康了解到，75%的年轻的甲状腺乳头状癌患者伴随明显的淋巴结转移，但其中仅3%的患者结果发生远处转移。因此，适应淋巴结的转移性甲状腺癌细胞并不能在体内其他组织形成转移灶。

出国看病机构爱诺美康介绍，同样，直径大于1cm(包含109个细胞）的十二指肠癌具有高频的淋巴结转移，但是很少发生肝转移，而肝转移是附近的结肠来源肿瘤的常见转移位点。把人淋巴结转移灶中分离的癌细胞注射至免疫缺陷鼠的静脉系统，更倾向于在鼠的淋巴结中生长而不是在其他位置形成克隆。

手术切除孤立的、较大的结肠癌肝、肺转移灶通常能增加患者数年的无病生存时间，尽管这些患者的循环中携带较大数量的转移性细胞（包括已经在一个或几个器官中拥有克隆形成能力的细胞)。小鼠黑色素瘤细胞优先在肺部形成转移，而乳腺癌易转移至肺和骨。这些不同的观察结果加强了我们对肿瘤细胞在特定器官形成克隆的认识，这是一种特异性获得的能力，在播散的肿瘤细胞群中仅中极少数才具备这种能力。

另外一些因素也影响这些动力学过程：不同类型的癌细胞倾向于在特走组织形成克隆。转移性前列腺癌细胞在骨髓比在肝脏或胰腺更容易形成克隆，这提示正常前列腺上皮细胞的分化程序对癌细胞转移至特定的组织有很强的影响。如果我们把前列腺癌细胞和可能的靶向器官作图来描述转移趋势，会发现前列腺癌细胞更容易到达骨髓，表明它们需要较少的改变就能适应这个地方。相反，它们不容易到达其他器官，如肝脏或胰脏，因为在那些器官成功形成克隆需要经历更为复杂的适应过程。

原发瘤和它们的转移倾向性图中箭头的宽度提示原发性腺癌发生临床明显转移灶的相对比例，主要涉及4类肿瘤：前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌和结肠癌。出国看病机构爱诺美康介绍，某些情况下，肿瘤转移的趋势反映了原发瘤细胞适应（也就是克隆化）远处组织微环境的能力，这可以解释前列腺癌和乳腺癌易于转移到骨髄的原因。其他情况下，血液循环的特点强烈影响转移的位置，如原发性结肠癌较易发生肝转移，可能因为癌细胞通过门脉系统直接引流至肝