爱诺头条新闻动态 腺样囊性癌:治疗方案的选择​

腺样囊性癌:治疗方案的选择​

发布日期:2020.03.13 10:18:09

了解医生为患有腺样囊性癌(AdCC)的人使用的不同治疗方法。海外看病机构爱诺美康了解到,腺样囊性癌这类癌症的标准治疗方法,“护理标准”是指已知的至好治疗方法。在制定治疗计划决策时,鼓励患者考虑进行临床试验。临床试验是一项研究性研究,旨在测试一种新的治疗方法。医生想了解新疗法是否安全,有效,并且可能比标准疗法更好。临床试验可以测试新药,标准疗法的新组合或标准药物或其他疗法的新剂量。您的医生可以帮助您考虑所有治疗方案。

腺样囊性癌:治疗方案的选择​

海外看病机构爱诺美康了解到,在癌症护理中,不同类型的医生通常会共同制定一个结合了不同类型治疗方法的患者总体治疗计划。在治疗开始之前,该团队制定全面的治疗计划非常重要,在完全制定治疗计划之前,可能需要多位专家的陪同。

尽管消除癌症是治疗的主要目标,但保持附近神经,器官和组织的功能也非常重要。在规划治疗方案时,医生会考虑它可能如何影响一个人的生活质量,例如一个人的感觉,外表,说话,饮食和呼吸。

以下列出了AdCC最常用的治疗方法。

治疗方案和建议取决于几个因素,包括癌症的类型和阶段,可能的副作用以及患者的喜好和整体健康状况。护理计划可能还包括症状和副作用的治疗,这是癌症护理的重要组成部分。

手术

手术是指在手术过程中切除肿瘤和周围的一些健康组织。

海外看病机构爱诺美康介绍,手术切除肿瘤是腺样囊性癌AdCC的最佳治疗方法,只要可以安全地进行并且可能会取得良好的效果。外科肿瘤学家是专门研究使用外科手术治疗癌症的医生。在手术过程中,外科医生将切除肿瘤及其周围的健康组织区域,称为边缘。如果发现手术过程中切除的边缘是“干净的”,则认为手术最成功,这意味着肿瘤周围至少有2毫米(mm)的无癌组织。手术的范围将取决于肿瘤的位置和所涉及的身体区域。

由于AdCC可能经常沿神经传播,因此外科医生应检查并确定是否累及神经。手术期间应识别并避免未累及的主要神经。应该分析神经的较小分支,以确定癌症是否已经扩散到神经周围的空间。对于晚期肿瘤或严重累及神经的肿瘤,外科医生应在保留面部器官和功能的同时尽可能多地切除肿瘤。这些都是很难做出的决定。与您的医生讨论如何找到具有必要专业知识,经验和培训水平的外科医生来进行此类手术。

手术的副作用取决于手术部位。腮腺的所有手术都需要考虑的一个问题是,该手术可能会损伤面部神经,从而导致面部肌肉下垂。有时,可建议进行面部神经移植或其他重建手术(整形外科手术),以在切除肿瘤后恢复面部肌肉的功能。

手术前,请与您的医疗保健团队讨论您将要进行的特定手术可能带来的副作用。

有时,无法通过手术移除AdCC。这种类型的肿瘤称为无法手术。在这些情况下,您的医生将建议其他治疗方案。

外束放射疗法

放射疗法是使用高能X射线或其他粒子破坏癌细胞。最常见的放射治疗类型称为外部束放射治疗,即从人体外部机器发出的放射。专门从事放射治疗以治疗癌症的医生被称为放射肿瘤学家。放射治疗方案或时间表通常由在一定时期内进行的特定数量的治疗组成。

放射疗法通过帮助消除手术后可能残留在体内的任何微小癌细胞,对AdCC作为辅助疗法特别有效。辅助治疗是指手术后进行的治疗。对于这种疾病,术前(即术前)不使用放射疗法。这是因为许多外科医生认为,如果在手术前不进行放射治疗,则手术伤口的愈合会更好。

一种称为强度调制放射疗法(IMRT)的外束放射疗法的特定方法,可以在减轻对健康细胞的损害并减少副作用的同时,提供更有效的放射疗法剂量。

由于放疗针对的是特定区域,因此副作用取决于放疗的位置。通常,在头部和颈部治疗期间,人们可能会经历口腔和/或喉咙痛,这可能会导致疼痛和吞咽困难。他们还可能有皮肤反应或灼伤,从而引起一些疼痛。

在开始对任何头颈癌进行放射治疗之前,患者应接受肿瘤牙医的彻底检查。肿瘤牙医在治疗头颈癌患者方面经验丰富。由于放射疗法会导致牙齿腐烂,因此可能需要去除受损的牙齿。通常,在开始治疗之前,可以通过牙医的适当处理来预防蛀牙。了解有关癌症治疗期间牙齿和口腔健康的更多信息。

人们还应该从言语病理学家那里获得评估,该评估具有治疗头颈癌患者的经验。言语病理学家可以教授一些练习,以帮助维持言语和吞咽过程中所用肌肉的力量和柔韧性。

放射治疗的长期副作用随所涉及的部位而异,但它们可能包括唾液永久流失,导致口腔干燥和牙齿变质。在某些情况下,可以使用刺激腮腺唾液腺并增加或恢复唾液水平的药物。目前,正在研究氨磷汀(Ethyol),一种在放射治疗期间保护组织的药物。疤痕或纤维化是皮肤和肌肉的硬化或增厚,可能在放射治疗后数月至数年发展,并导致伤口愈合,颈部僵硬和吞咽困难。可能产生的其他长期影响包括加速颈动脉狭窄,从而为头和颈提供血液。甲状腺功能低下也可能称为甲状腺功能减退,可以用甲状腺激素替代药物治疗。了解有关的基础知识的更多信息放射治疗。

中子和质子放射疗法

中子疗法是使用中子而不是X射线的放射疗法的另一种形式。与传统的放射疗法相比,中子沿其光程可传递20到100倍的能量,从而对癌细胞造成更大的损害。中子放射疗法已在许多不同类型的肿瘤上进行了测试,其对唾液腺肿瘤和AdCC的治疗已显示出最大的益处。

在某些情况下,中子放射疗法可能是AdCC的首选疗法,尤其是在难以进行手术的身体区域。然而,中子疗法比传统放射疗法具有更严重的副作用,例如严重的口和/或喉咙痛和吞咽困难。因此,它通常用于无法手术的肿瘤患者(无法进行手术)或肿瘤复发。

在此治疗期间,可以服用有助于增加唾液分泌和保护组织的药物。中子不能用于治疗大面积的转移性疾病,但可以用于治疗引起问题的孤立转移,例如疼痛,肺部阻塞或脊髓受压。

质子疗法,也称为质子束疗法,是一种使用质子而不是X射线的外部束放射疗法。高能质子可以破坏癌细胞。质子治疗的优点是能够更好地控制放射线的传输位置,从而大大减少了对肿瘤周围正常健康组织的损害。但是,对于AdCC中使用的质子疗法尚未进行广泛的研究。了解有关质子治疗基础知识的更多信息。

中子和质子疗法尚不广泛。与您的医生联系以获取有关这些治疗方法的信息。

化学疗法

化学疗法是通常通过终止癌细胞的生长和分裂能力来破坏癌细胞的药物。化学疗法由医学肿瘤学家提供,该医生专门研究药物治疗癌症。

全身化学疗法进入血液,到达全身癌细胞。进行化学疗法的常用方法包括使用针头或吞咽的药丸或胶囊将静脉内(IV)管放入静脉。

化疗方案或时间表通常由在设定的时间内给出的特定周期数组成。患者可能一次只能接受一种药物,也可以同时接受不同药物的组合。

AdCC通常不使用化学疗法,因为与其他类型的癌症相比,这种类型的癌症对化学疗法的反应似乎较弱。已经尝试了化学疗法的各种组合,但没有成功。化疗和放疗相结合被认为是AdCC的实验性方法。

由于AdCC是一种罕见的疾病,并且一般而言,当前的化疗方法疗效有限,因此建议患有AdCC的患者询问有关治疗该疾病的临床试验。对治疗方案再征求意见也可能是有益的。了解有关寻求第二意见的更多信息。

了解更多关于化学疗法的基础知识和准备治疗的信息。用于治疗癌症的药物正在不断评估。与您的医生交谈通常是了解为您开处方的药物,其目的以及它们潜在的副作用或与其他药物相互作用的最佳方法。

照顾症状和副作用

AdCC及其治疗通常会引起副作用。除了旨在减缓,停止或消除癌症的治疗外,癌症护理的重要组成部分还在于减轻人的症状和副作用。这种方法称为姑息治疗或支持性护理,它包括根据患者的身体,情感和社会需求为患者提供支持。

姑息治疗是任何集中于减轻症状,改善生活质量并支持患者及其家人的治疗。任何人,无论年龄,癌症类型和阶段如何,都可以接受姑息治疗。如果在癌症治疗过程中需要尽早开始姑息治疗,则效果最佳。人们通常会接受针对癌症的治疗,同时会接受治疗以减轻副作用。实际上,同时接受两种疗法的患者通常症状较轻,生活质量更好,并且对治疗更满意。

姑息治疗的差异很大,通常包括药物治疗,营养变化,放松技巧,情感支持和其他疗法。您也可能会接受类似于旨在消除癌症的姑息治疗,例如化学疗法,外科手术或放射疗法。与您的医生讨论治疗计划中每种治疗的目标。

在开始治疗之前,请与您的医疗保健团队讨论您特定治疗计划和姑息治疗方案可能产生的副作用。在治疗期间和之后,请务必告知您的医生或另一位医疗团队成员是否遇到问题,以便尽快解决。

转移性AdCC

如果癌症从起源开始扩散到身体的另一部分,医生称其为转移性癌症。如果发生这种情况,最好与有经验的医生交谈。对于最佳标准治疗计划,医生可能会有不同的意见。此外,临床试验可能是一种选择。了解更多有关在开始治疗之前获得第二意见的信息,因此您可以满意所选择的治疗计划。

您的治疗计划可能包括手术和放射疗法的结合。姑息治疗对缓解症状和副作用也很重要。

对于大多数患者而言,转移癌的诊断非常困难,有时甚至难以承受。鼓励患者及其家人与医生,护士,社会工作者或卫生保健团队的其他成员谈论他们的感受。与其他患者交谈(包括通过支持小组)也可能会有所帮助。

缓解和复发的机会

缓解是指无法在体内检测到癌症且没有症状的情况。也可以称其为“无疾病证据”或NED。  

缓解可以是暂时的,也可以是永久的。这种不确定性使许多人担心癌症会复发。尽管许多缓解是永久性的,但是与您的医生讨论癌症复发的可能性很重要。如果癌症确实复发,那么了解您的复发风险和治疗选择可能会帮助您感到更加有准备。了解有关应对复发的更多信息。

如果癌症在原始治疗后确实复发,则称为复发性癌症。它可能回到同一位置,这意味着它是局部复发,或者在附近,这是局部复发。如果它又回到另一个地方,那就是遥远的复发。

发生这种情况时,新的测试周期将再次开始,以尽可能多地了解复发情况。完成测试后,您和您的医生将讨论您的治疗选择。通常,治疗计划将包括上述治疗方法,例如外科手术和放射疗法,但是它们可以以不同的组合使用或以不同的速度使用。您的医生可能会建议进行临床试验,以研究治疗此类复发性癌症的新方法。无论您选择哪种治疗方案,姑息治疗对于缓解症状和副作用都非常重要。

患有复发性癌症的人经常会遇到怀疑或恐惧之类的情绪。鼓励患者与他们的医疗团队讨论这些感觉,并询问支持服务以帮助他们应对。了解有关处理癌症复发的更多信息。

如果治疗无效

从癌症中恢复并非总是可能的。如果癌症无法治愈或控制,则该疾病可以称为晚期或晚期。

海外看病机构爱诺美康介绍,这种诊断压力很大,对于许多人来说,晚期癌症很难讨论。但是,与您的医生和医疗团队进行坦诚的对话很重要,以表达您的感受,喜好和疑虑。医护团队可以为您提供帮助,许多团队成员具有特殊的技能,经验和知识,可以为患者及其家人提供支持。确保一个人身体舒适且无痛苦非常重要。

患有晚期癌症且预计生存时间少于6个月的患者可能需要考虑一种称为临终关怀的姑息治疗。临终关怀护理旨在为濒临死亡的人们提供最佳的生活质量。我们鼓励您和您的家人与医疗保健团队讨论临终关怀服务方案,其中包括在家中的临终关怀服务,特殊的临终关怀中心或其他医疗场所。护理和专用设备可以使居家住家成为许多家庭的可行选择。


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