积极监测与宫颈癌长期风险增加相关的宫颈病变

BMJ发表的一项研究表明，积极监测子宫颈内衬的异常细胞(病变)而不是立即清除它们与宫颈癌的长期风险增加有关。研究人员强调，宫颈癌的绝对风险仍然很低，但结果显示，与立即治疗相比，积极监测与诊断后20年宫颈癌风险增加近4倍有关。

宫颈上皮内瘤形成(CIN)是指排列在子宫颈的细胞的异常变化。CIN被分为一、二、三级。数字越高，越严重，发展成癌症的风险越高。CIN不是癌症，但如果不治疗，异常细胞会发展成癌症。多年来，CIN2一直是去除异常细胞的治疗阈值。

然而，一些研究表明，50-60%的CIN2病例在两年内自发消退。因此，许多国家已经将主动监测作为一些CIN2妇女的一种选择，但尚不清楚这种方法是否与长期宫颈癌风险增加有关。为了解决这一问题，丹麦的研究人员开始评估积极监测CIN2与立即治疗相比，妇女患宫颈癌的长期风险。

自2013年以来，积极监测一直是丹麦所有育龄妇女的一个选项，自1995年以来，在丹麦一些地区也是如此。它包括诊断后两年的定期检查和测试，以观察异常细胞是否进一步发展。该研究包括27，524名在1998-2020年诊断为CIN2的女性，诊断时年龄为18-40岁。其中，12，483例(45%)进行了主动监测，15，041例(55%)进行了立即治疗，采用大环切除转化区(LLETZ)以去除病变。