社区癌症护理与常见头颈癌患者较差的预后相关

根据来自约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心及其头颈部癌症中心的研究人员的新研究，对患有人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)相关的口咽鳞状细胞癌(位于咽喉后部的区域)的患者的护理正转向社区癌症中心，但在这种环境下接受治疗的患者存活的可能性较小。

这项研究发表在《JNCI:美国国家癌症研究所杂志》上，引起了人们对这种头颈癌患者在学术医疗中心之外接受的护理质量的关注。

在社区癌症中心接受治疗的患者不太可能接受国家指南推荐的手术等治疗，而更可能接受放射治疗作为主要治疗手段。他们的结果因此受到影响。“护理地点决定了患者的结果，并可能影响这些罕见头颈癌患者未来的治疗前景和存活率，”高级研究作者、约翰霍普金斯头颈癌中心主任、医学博士、公共卫生硕士Carole Fakhry说。

口咽由咽喉后部的结构组成，包括舌根、扁桃体和软腭。人乳头瘤病毒相关肿瘤由人乳头瘤病毒引起，这是美国常见的性传播感染。美国每年约有15，000例口咽癌新病例，其中绝大多数是人乳头瘤病毒阳性。

Fakhry和她的同事分析了美国国家癌症数据库的数据，这些数据来自2010年至2019年期间诊断并接受治疗的2万多名人乳头瘤病毒相关口咽鳞状细胞癌患者。他们发现大多数患者——大约三分之二——继续在学术癌症中心接受治疗。然而，在社区癌症中心接受护理的比例从2010年的24%增长到2019年的36%。如果这些趋势继续下去，到2030年，多达一半的这些罕见癌症患者将在社区癌症中心接受治疗。

Fakhry说，社区癌症中心的临床医生在治疗这些癌症时越来越舒适，这可能解释了这种趋势。然而，患者在社区癌症中心接受的护理质量及其存活率都落后于在学术癌症中心接受治疗的患者。例如，随着越来越多的患者转向社区护理，他们正在接受非手术放射治疗。在研究期间，接受非手术治疗的患者数量从62%增加到74%。