专家能够预测前列腺癌骨转移对镭-223治疗的反应

研究人员发现了一种预测哪些患者可能对镭-223产生反应的方法，镭-223是一种治疗晚期前列腺癌(已扩散至骨骼)的标准疗法。通过使用一种称为18F-氟化钠(18F-NaF) PET扫描的成像技术，临床医生可以确保他们只对很有可能从中受益的人使用这种治疗。

到目前为止，临床医生不得不对所有患有这种癌症的患者使用相同的治疗方法，即使它并不总是产生结果。能够更好地针对个体进行治疗可以延长生存期并提高生活质量。

在这项研究中，研究人员分析了36名去势抵抗性前列腺癌患者的133个病灶，这些病灶只扩散到了骨骼。他们在研究开始时和整个过程中每八周进行一次全身磁共振弥散加权成像，使用这种成熟的技术来监测表观弥散系数(ADC)的变化，ADC用于指示组织内水分的运动。

水移动得越少，意味着ADC值越低，肿瘤的细胞密度越高——这是更具侵略性的癌症的标志。基于来自其他研究的数据，研究小组认为ADC增加30%或更多表明真正的治疗获益。除了这种已知的方法，研究人员还用18F-NaF和18F-胆碱进行了PET扫描。他们发现转移灶在基线时对18F-NaF的摄取明显高于ADC值增加30%或更多的转移灶。这意味着治疗前18F-NaF的较高摄取与治疗的较好反应相关。

然而，治疗反应和18F-胆碱摄取之间没有联系。该小组选择试验这种技术的基础是，镭-223，一种内部形式的放射疗法，往往在骨转换率高的地区最有效。骨转移中的癌细胞通过释放干扰健康骨细胞的蛋白质，过度激活分解骨的细胞，从而提高周转率。由于18F-NaF在结构上非常类似于钙，钙是骨发育和代谢的关键，因此在具有高转换率的骨中标记物的摄取显著更高。