美国看病：HER2 导向疗法可继续改善乳腺癌预后

根据医学博士Debu Tripathy的说法，随着乳腺癌中HER2的治疗变得更加明确，针对HER2的抗体曲妥珠单抗（赫赛汀）已经成为HER2阳性疾病几个阶段的标准药物，其他针对HER2的药物可能会建立在该药物取得的历史治疗成功的基础上。

“曲妥珠单抗在极低风险癌症（I期癌症）患者中的早期研究显示，总体而言，疗效较好...然而，我们知道在高危疾病患者中，曲妥珠单抗是有帮助的，因此困境之一是:我们如何降低这些患者的治疗水平？”特里帕蒂在第41届迈阿密乳腺癌年会上发表演讲时说。

在演讲中，Tripathy提供了关于HER2阳性乳腺癌管理的见解，包括曲妥珠单抗在该人群中不断发展的作用，曲妥珠单抗和pertuzumab（per jeta）联合用药的数据，以及曲妥珠单抗与ado-曲妥珠单抗emtansine（T-DM1；Kadcyla）。特里帕西是休斯顿MD安德森癌症中心癌症医学分部乳腺肿瘤内科的教授和主任。

曲妥珠单抗进入HER2阳性乳腺癌领域，历史上，当HER2扩增被发现是乳腺癌的不良预后因素时，治疗研究旨在开发针对HER2配体的药物，三重疗法开始了。“这确实是癌基因增加的标志，因为HER2阳性乳腺癌的治疗方法，即使在耐药后，仍继续以HER2为目标，”特里帕西说。“（针对HER2）保持了推动反应的能力。”

Tripathy指出，目前对HER2阳性乳腺癌患者的治疗策略包括治疗降级，特别是对早期或I期疾病患者。然而，对于疾病复发风险高的患者，还必须考虑适当和选择性的治疗升级。曲妥珠单抗是一种95%的人IgG1抗体，可激活抗体依赖性细胞毒性并与HER2抗原结合。“作为一种人源化抗体，曲妥珠单抗能够激活免疫系统，但自身不会产生抗体反应，因为它不是外源蛋白，”特里帕西解释道。