当免疫疗法进入 dMMR 子宫内膜癌后的疾病情况

随着最近治疗模式的重大转变，所有人都在关注子宫内膜癌的前景，特别是关于错配修复-熟练(pMMR)疾病患者的子集，因为一些进展为那些复发/晚期错配修复-缺陷(dMMR)或微卫星不稳定性-高(MSI-H)疾病的患者带来了免疫疗法。

“一个有趣的研究领域是pMMR子宫内膜癌——我们如何通过亚组分析对这些患者进行分层，并找出最佳策略？我们知道，即使采用免疫疗法，疾病的复发率仍然很高。在这种情况下寻找新的方法是我最热衷的，”导演Ritu Salani，医学博士说。

免疫疗法dostarlimab-gxly (Jemperli)和pembrolizumab (Keytruda)已被证明在子宫内膜癌中有前景，pembrolizumab加lenvatinib (Lenvima)具有治疗pMMR疾病患者的适应症。对于患有dMMR疾病的患者，有两种药物可供选择:单药dostarlimab被批准用于患有复发或晚期疾病的成人，这些疾病在含铂方案中或在含铂方案后进展pembrolizumab适用于不适合进行治愈性手术或放射治疗的MSI-H或dMMR疾病患者，这些疾病在任何情况下均已在先前的全身治疗中进展。

此外，dostarlimab在2023年获得2项批准，用于治疗dMMR复发或晚期子宫内膜癌患者，首次为不适合进行根治性手术或放射治疗的成年人提供了单一疗法的选择，这些成年人在任何情况下都经历了先前含铂方案或之后的疾病进展。

该药物是还被批准与卡铂和紫杉醇联合，随后是单药多司他利单抗，用于治疗dMMR或MSI-H的原发性晚期或复发性子宫内膜癌。无论MMR状态如何，Pembrolizumab也有可能成为第一个被批准用于治疗子宫内膜癌患者的一线免疫疗法；FDA接受了一项补充生物制剂许可申请，该申请寻求批准该药物与卡铂和紫杉醇联合使用，然后使用单一药物pembrolizumab治疗原发性晚期或复发性子宫内膜癌患者，以进行优先审查。