连续 ctDNA 检测可改善高风险 MIBC 的相关分层

根据对纳入3期IMvigor011试验（NCT04660344）监测队列的持续循环肿瘤DNA阴性患者的结果分析，循环肿瘤DNA（ctDNA）系列检测作为风险分层工具，比膀胱切除术后高危肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者的标志性CT DNA检测具有更大的临床效用。

2024年欧洲泌尿外科协会年会上公布的研究结果显示，在中位随访16.3个月时（IQR，11.6-19.3），ctDNA阴性人群（n = 17/171）中有9.9%的患者经历了无病生存（DFS）事件。12个月和18个月的DFS率分别为92%和88%。此外，该队列中有2例患者在随访期间死亡，12个月和18个月的总生存率分别为100%和98%。提出该研究的作者Thomas Powles，MBBS，MRCP，MD指出，2例死亡中有1例与MIBC无关。

“这些数据使我们对这些进行系列ctDNA检测的高危患者更有信心。那些阴性（膀胱切除术后）且仍为阴性的患者在此期间只有约10%的复发几率，死亡几率非常小，”波尔斯说。Powles是英国伦敦圣巴塞洛缪医院Barts癌症中心主任、实体瘤研究带头人、泌尿生殖肿瘤学教授。

此前报道的3期IMvigor010试验（NCT02450331）数据表明，ctDNA可以帮助识别膀胱切除术后有复发风险的患者。该研究评估了高危MIBC患者的辅助阿替唑单抗（Tecentriq）与观察治疗，未达到其主要DFS终点。然而，ctDNA阳性患者的生存结果更差。