CLL/SLL 的 BTK 抑制剂选择在社区环境中不断发展

一项回顾性观察性队列研究的结果显示，随着acalabrutinib（cal quence）和zanubrutinib（Brukinsa）的使用增加，社区环境中慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者的BTK抑制剂治疗模式已从ibrutinib（Imbruvica）转向。该分析在第28届国际恶性血液病大会上发表，研究了在社区肿瘤学环境中接受BTK抑制剂治疗的CLL/SLL患者的人口统计学、治疗模式和健康的社会决定因素之间的关系。

在这项回顾性研究确定的2082名于2020年1月1日至2023年4月30日期间开始接受BTK抑制剂治疗的患者中，55.7%的患者接受了acalabrutinib（n = 1，159）而没有随后使用BTK抑制剂；30.2%的患者服用了伊布鲁替尼（n = 628），没有随后服用BTK抑制剂；5.4%的患者接受zanubrutinib治疗（n = 113），未使用后续的BTK抑制剂。研究人群还包括从ibrutinib转换为acalabrutinib的患者（n = 82）、从acalabrutinib转换为ibrutinib的患者（n = 62）以及从acalabrutinib转换为zanubrutinib的患者（n = 38）。

当治疗类型按年细分时，调查人员注意到社区实践模式从伊布鲁替尼转向。2020年接受治疗的患者（n = 59728.7%）仅接受了伊布替尼（55.4%）；仅acalabrutinib（34.2%）；仅扎努布替尼（0.2%）；伊布替尼然后是阿卡布替尼（6.9%）；acalabrutinib然后是ibrutinib（2.2%）；或acalabrutinib然后是zanubrutinib（1.2%）。

在2021年（n = 663）、2022年（n = 616）和2023年（n = 206）接受治疗的所有患者中，Ibrutinib的使用率随后下降，而acalabrutinib和zanubrutinib的使用率在此期间上升。2023年，6.8%的患者仅接受ibrutinib治疗；58.3%仅接受acalabrutinib28.6%仅接受zanubrutinib治疗；2.9%从acalabrutinib转换为ibrutinib3.4%的患者从acalabrutinib更换为zanubrutinib。

这项回顾性队列研究纳入了2020年1月1日至2023年4月30日期间开始初始BTK抑制剂治疗的诊断为CLL/SLL的成年患者。该研究排除了BTK抑制剂启动后没有随访的患者；没有可用的电子健康记录数据；治疗开始时同时服用多种BTK抑制剂；参加了另一项临床试验；或者在开始用BTK抑制剂治疗后接受了不同原发性癌症的治疗。

研究人员根据首次使用BTK抑制剂后立即接受的后续治疗将患者分为不同的治疗序列亚组。进行描述性分析以评估患者特征和健康测量的社会决定因素，以确定任何显著的关联。