CLL 中一线 Zanubrutinib 相比心脏不良事件有所较少

一项针对美国慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者一线BTK抑制剂治疗模式的真实世界分析结果显示，与接受zanubrutinib（布鲁金萨）治疗的患者相比，接受ibrutinib（Imbruvica）或acalabrutinib（cal quence）治疗的患者在治疗开始后6个月的心血管不良反应（AE）发生率更高。这些结果在第28届国际血液恶性肿瘤大会上发表。

共有2465例患者纳入回顾性分析，这些患者先前接受过伊布鲁替尼（n = 1314）、阿卡布替尼（n = 1068）或扎努布替尼（n = 83）治疗。在接受BTK抑制剂治疗后至少3个月随访的患者中，接受伊布鲁替尼治疗的患者的心脏不良事件发生率最高，为10.1%（n = 106/1048），其次是阿卡鲁替尼和扎努鲁替尼，各为7.3%（阿卡鲁替尼，n = 56/767；zanubrutinib，n = 5/69）。在随访至少6个月的患者中，ibrutinib的心血管AE发生率为13.4%（n = 123/921），acalabrutinib为9.8%（n = 62/631），zanubrutinib为7.5%（n = 3/40）。

值得注意的是，鉴于FDA于2023年1月批准zanubrutinib用于治疗CLL/SLL患者，2与ibrutinib和acalabrutinib相比，zanubrutinib在这项回顾性研究中的样本量相对较小，随访有限，研究作者指出这是这项研究的潜在限制。监管机构分别于2016年3月和2019年11月批准Ibrutinib和acalabrutinib用于CLL患者的一线治疗。

在这项真实世界研究中，研究人员调查了在一线接受3种BTK抑制剂中的1种治疗的CLL/SLL患者的临床特征、治疗模式和相关不良事件。研究人员利用了IntegraConnect-PrecisionQ数据库，该数据库包含来自美国社区肿瘤学环境中55家医疗机构和1600多家医疗机构的非身份电子健康记录、医疗管理和索赔数据。

收集了2020年1月1日至2023年2月28日期间18岁及以上被诊断患有CLL或SLL的患者的数据，并收集了截至2023年5月31日的随访数据。与非CLL/SLL患者相比，符合条件的患者需要至少5次或更多次CLL/SLL就诊，所有患者都需要接受2次或更多次评估和管理就诊。