出国看病：前沿 TKI 疗法在高级 RCC 中的作用！

医学博士Alan Tan讨论了晚期肾细胞癌患者导航联合治疗方案的细微差别。Alan Tan博士说，以免疫肿瘤学(IO)为基础的肾细胞癌(RCC)患者治疗方案的范围越来越大，这既增强了治疗决策，也使其变得复杂，这些决策通常是在缺乏预测性生物标志物的情况下由症状表现和患者特征决定的。

“最大的问题是：我们如何决定何时使用什么？最简单地说，我们什么时候使用IO-TKI疗法？”谭在接受OncLive采访时强调。在采访中，谭讨论了晚期肾细胞癌患者联合用药方案的细微差别，包括根据疾病因素和患者特征选择最合适组合的来龙去脉，他对未来对抗免疫检查点抑制耐药性研究的预测，以及症状负担如何影响个体患者全身治疗的作用。

他强调了来自3期CheckMate 214试验(NCT02231749)的8年随访数据，其中在未经治疗的晚期肾癌患者中，nivolumab (Opdivo)加ipilimumab (Yervoy)产生的中位总生存期(OS)为52.7个月(95% CI，45.8-64.5)，而舒尼替尼(舒尼替尼)为37.8个月(95% CI，31.9-43.8)(HR，0.70)95%可信区间为0.62-0.83)。

根据IO-IO组合的这些8年随访数据，他还指出了关于IO-TKI方案使用的问题，如pembrolizumab (Keytruda)加lenvatinib (Lenvima)，这是最近获得FDA批准用于治疗先前未经治疗的晚期肾癌成人患者的IO-TKI方案。基于3期CLEAR试验(NCT02811861)的结果，该组合于2021年8月获得批准。

在试验的最终OS分析中，联合用药组的中位OS为53.7个月(95% CI，48.7-不可评估[NE])，而舒尼替尼组为54.3个月(95% CI，40.9-NE)(HR，0.79；95% CI，0.63-0.99；标称P = . 0424)。Tan是范德比尔特-英格拉姆癌症中心的泌尿生殖肿瘤学和黑色素瘤专家，也是田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心血液肿瘤学分部的医学副教授。