美国看病：有关引领尿路上皮癌一线治疗的“巨变”

一位专家称尿路上皮癌的一线治疗发生了“翻天覆地的变化”，提供者面临着如何为个体患者量身定制最佳治疗的问题。

“现在，我们有两个非常有效的联合实体，经FDA批准用于一线治疗，问题是，‘既然患者平均患有这种侵袭性癌症超过2年，我们如何个性化和改善患者对一线治疗的选择？’”纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的泌尿生殖肿瘤学家和细胞治疗师David H. Aggen医学博士在医师教育资源有限公司主办的2024年化疗基金会研讨会(CFS)上发言时说。

在过去的18个月中，FDA批准enfortumab vedotin-ejfv (Padcev)与pembrolizumab (Keytruda)联合用于2023年12月的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，以及nivolumab (Opdivo)联合顺铂和吉西他滨用于2024年3月的不可切除或转移性尿路上皮癌患者，Aggen在他的陈述中详述。

Aggen指出，一个可能用于指导治疗的因素是循环肿瘤DNA (ctDNA)。“治疗的标准是，只要患者在临床上耐受并受益，就继续使用enfortumab vedotin和pembrolizumab，”他解释道。“但对于担心毒性的患者来说，ctDNA可能是另一种可以用来帮助定制治疗的工具。”Aggen说，例如接受EV和pembrolizumab治疗的患者获得完全反应，如果他们达到并维持ctDNA阴性，可能能够轻松地进行降级治疗。