ICIs 导致老年乳腺癌患者高等级 irAEs 发生率增加

根据一项多机构研究的结果，在老年患者以及接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的早期乳腺癌慢性肾病(CKD)患者中，观察到高等级免疫相关不良反应(irAEs)的发生率增加。

2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)上公布的数据显示，在接受ICIs的早期乳腺癌患者中，任何和高级irAEs的发生率分别为72.6%和18.9%。关于观察到的任何级别的irAEs，患者中出现0 (27%)、1 (43%)、2 (23%)、3 (5.7%)、4 (1.2%)和5 (0.2%)例。值得注意的是，患者中分别有0例(81%)、1例(17%)和2例(1.7%)发生高级别irAEs。没有患者出现3次或以上的高级IRA。

“与[3期] KEYNOTE-522试验[NCT03036488]中观察到的情况相比，我们的研究中irAEs的发生率可能更高，因为患者人群存在差异，我们的研究包括可能有更多共病的老年患者，”Alexis LeVee博士及其同事在数据的海报演示中写道。

KEYNOTE-522是一项3期试验，用于评估之前未经治疗的II期或III期三阴性乳腺癌患者。试验中的患者接受新辅助治疗，即每3周200 mg的pembrolizumab (Keytruda)加紫杉醇和卡铂治疗4个周期，或每3周安慰剂加紫杉醇和卡铂治疗。与治疗相关的3级或3级以上不良事件的发生率在彭布罗利珠单抗组为78.0%，而在安慰剂组为73.0%。

这项多机构研究包括2014年至2024年间在4个学术机构接受ICIs治疗的I-III期乳腺癌患者。审查了irAE的图表，irAE被定义为肿瘤学家确定可能或肯定与ICI有关的毒性，或在病因未确定时使用高剂量类固醇治疗的毒性。