乳腺癌肺转移？她的出国看病的经历

乳腺癌术后不到一年出现可疑肺转移

郭女士于2018年1月中旬无明显诱因出现右乳肿物，无疼痛等症状，行B超检查发现右乳外上象限片状腺体紊乱区，BIRADS-4A。MR提示右乳腺12点方向，考虑乳腺团块4类。2018-2-5行右乳腺肿物切除活检+右侧乳腺单纯切除术+右侧前哨淋巴结活检术+右侧假体置入术，术后病理提示：乳腺浸润性癌。术后行乳腺癌21基因检测提示通过检测16个癌症相关基因及5个对照基因的表达量，并进行对数均一化得到相对表达量，计算得到复发指数为20。因此术后未放化疗，给予口服法乐通。国内8月复查发现肺部结节。国内有的专家考虑患者出现了肺转移，扣上了晚期乳腺癌的帽子，这让她非常焦虑，甚至一度想放弃治疗。

决定出国看病，预约了美国乳腺癌头号专家

鉴于之前去过美国，郭女士决定出国看病。经过对比，选择并委托了专注肿瘤的出国看病机构爱诺美康进行预约。考虑到郭女士在外地不便，经患者本人授权后，爱诺美康顺利从北京肿瘤医院复印了病历，并且借出了病理切片，这种贴心服务让她非常感动。不到10天，爱诺美康就为郭女士预约了丹娜法伯癌症研究院乳腺癌专家Ann H.Partridge，这也有力地回击了某些机构宣传所谓的“签约合作”才能快速预约大牌专家的论调。

Ann H.Partridge,MD,MPH，是哈佛大学医学院教授，成人癌症生存项目主任，年轻乳腺癌项目奠基人及主任，美国临床肿瘤学会（ASCO）专家小组联合主席，美国临床肿瘤学会（ASCO）晚期乳腺癌临床治疗指南作者，是全美数一数二的乳腺癌专家。

之所以推荐哈佛附属丹娜法伯癌症研究院，是因为该院乳腺癌方面的突出优势：拥有全美仅有的术中影像系统，可以保证手术切除的精确性；同时在世界上领导并参与了乳腺癌Perjeta（帕妥珠单抗）、Kadcyla (TDM1)以及Tykerb（拉帕替尼）的临床试验，同时放疗专家在世界上率先提出“深吸气屏气技术”，让放射线在有效地照射肿瘤的同时避免对心脏的照射，这一技术保护了心脏和其他器官，目前已经成为全球的标准放疗疗法。

推翻晚期诊断，使用降低复发率的更好方案

到达美国后的第三天，郭女士与爱诺美康陪同翻译罗医生一起来到了全美头号乳腺癌医院-丹娜法伯癌症研究院。并且见到了Ann教授。与国内打牌教授一脸严肃不同的是，全美这么牛的专家面带笑容，起身来迎接郭女士,这样郭女士非常放松。

Ann教授认同国内医生的手术治疗方案，手术后没有放疗化疗是正确的做法，而且目前出现的肺部结节，不是转移。患者病情较轻，治疗正确，定期随访，复发可能性低。仅有的不同是关于患者现在的口服药托瑞米芬，美国医生建议改为他莫西芬，此两种药是类似的药物，但后者复发率更低，并建议她在绝经后再改用其他药。并建议加用抑制卵巢功能的药，更大的降低复发率。

郭女士得知自己真实病情后心情大好，长期的忧虑得到舒缓。患者提出想做各项检查，比如核磁共振和CT，验血等等，医生建议回国可以做，没必要在美国自费做这些价格很高的检查。之后经过反复要求，Ann教授帮她预约了影像复查。三天后的结果也正如Ann教授所言，没有任何异常，这样郭女士更放心了。

接下来的安排，她说要好好的游览美国，好好的去购物，犒劳一下压抑了许久的自己......