石先生去纪念斯隆凯特琳癌症中心治疗前列腺癌

石先生，于2018年2月开始突然消瘦，自觉恶心，饮食不佳，体重下降10公斤，伴双侧骶骨、腰椎骨、右侧肩胛骨疼痛，呈钝痛。

2018-4-24胸部CT提示右肺尖陈旧性条索样病变及肺大疱，左下肺点状小结节灶，胸椎椎体及附件、两侧肋骨及左侧肩胛骨多发骨质密度不均匀增高。

2018-5-7行MRI提示前列腺移行带及左侧外周带异常信号，考虑前列腺癌可能性大，肿瘤突破前列腺包膜，侵犯双侧精囊腺，侵犯神经血管束。双侧髂血管旁小淋巴结，性质待定，骨盆诸骨多发骨转移。2018-5-16全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术，术后病理提示前列腺癌，GleasonScore 4+5（SUM=9）。

2018-5-22开始给予康士得、诺雷德治疗。于2018-6-28至2018-10-16行多西他赛化疗6周期。

2019-1-2复查胸部CT提示右肺下叶斜裂胸膜下实性微结节，胸腰椎体及附件、双侧肋骨多发高密度灶，考虑骨转移。腹部CT提示腹主动脉旁、左侧髂内小淋巴结。

在国内经过内分泌治疗、化疗，病情仍不断进展。绝望的石先生与家人商量后决定出国看病，去美国看看更好的治疗方案。并委托了专注肿瘤与重大疾病的出国看病机构爱诺美康提供全程服务。

纪念斯隆凯特琳癌症中心

爱诺美康根据石先生的病情，推荐了位于纽约的纪念斯隆凯特琳癌症中心。该院在前列腺癌方面贡献良多：

创建了Nomograms预测模型，能够预测前列腺癌和其他癌症的病变范围、侵袭程度和预后。Nomograms预测模型通常用于即将或已经实施手术的癌症患者。预测患者术后五年生存期的百分比，或者五年内癌症复发的可能性。Nomograms预测模型可以帮助医生制定临床治疗方案，例如在术前还是术后进行化疗。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心开发4-激肽释放酶检测项目（4K评分）。与单用PSA检测相比，这种检测能更精确的检测到高危、潜在致死性前列腺癌及预测该疾病的终生死亡风险。

并且，该院对于去势抵抗性的前列腺癌药物研究也走在了全美的前列。

在25天办理手续后，石先生一行前往了纽约的纪念斯隆凯特琳癌症中心就医。

在见前列腺癌R教授之前，医院安排了影像检查。爱诺美康陪同翻译张医生与患者一起去进行了PET检查。整个过程约1个小时，工作人员非常贴心，还一直鼓励着患者。完成扫描后走出房间，患者忍不住感叹美国的医疗文化远比国内要更人性化，没有被折腾、被赶来赶去的痛苦，每个人都很贴心。下午张医生与患者一起抵达核磁共振检查中心，考虑到患者语言问题，张医生征得了患者和医院的同意后，进入了检查室，陪同客户一起做检查，避免客户得紧张不适感。整个核磁扫描大概持续了一个多小时。患者连连感叹美国的检查认真，在国内做同样的检查，医生一般10来分钟就草草结束了。

检查结束后的第二天，石先生见到了全美知名的R教授，他仔细分析和对比了国内的影像，并且画图给石先生解释影像的结果，以及前列腺癌的机制，并且给出了阿比特龙+泼尼松的治疗方案（而且告知石先生，他的这种情况，在美国一开始就会首选此方案，并不会使用通常的内分泌疗法）。如果病情恶化，则应先做个骨活检，看是否发展出新型的肿瘤（比如神经内分泌瘤，17%-20%病人会发生此情况）；做肿瘤基因分析，看是否有基因突变（有这种情况的几率是10%-12%）。

如果骨痛加重，放射性核素镭-223治疗也可以考虑。

2019年4月初，在经过3个多月的治疗后，石先生进行了影像复查，体内原先不可一世的肿瘤转移已经完全得到了控制，达到了部分缓解（PR），症状也大大减轻了。后续只要坚持服药和规律复查即可。

现在的石先生已经回国，重新回到了照顾孙子的老年生活中。他希望通过自己的患病和就医经历告诉相似的病友，如果有条件可以选择出国看病，只要不放弃，就会有新的希望。