氨基羟丙烷二膦酸钠 帕米滕酸二钠 Pamidronate Disodium

帕米滕酸二钠 Pamidronate Disodium

【其他名称】氨基羟丙烷二膦酸钠、氨羟丙基双膦酸二钠、帕米膦酸、帕米膦酸钠、帕屈膦酸二钠。

【药代动力学】蛋白结合率54%，血浆清除半衰期0.8〜2小时。

【适应证】多种原因引起的高钙血症，变形性骨炎（Paget’s病)及多种原因引起的骨质疏松症，甲状旁腺功能亢进，肿瘤骨转移所引起的过度溶解性骨破坏及其并发症（如骨痛、病理性骨折等），多发性骨髓瘤。

【用法用量】静脉滴注：骨转移性疼痛，一般每次30〜60mg，稀释后缓慢静脉滴注，药液浓度不得超过15mg/125ml，滴

注速度每小时不得高于15mg。

【剂型规格】冻干粉针：30mg。注射液：5ml:15mg(以无水物计）。

【不良反应】口服可见恶心、厌食、腹痛、便秘或腹泻。有症状的食管反流症、裂孔疝患者服药后易出现食管黏膜刺激症状。静脉注射过程中或注射后可引起短暂味觉改变或丧失。注射后1〜2日可出现短时发热。少见皮疹、瘙痒等过敏反应。少数患者有寒战、头痛、胸闷、胸痛、乏力等症状。大剂量给药可见暂时性轻度低钙血症。长期大剂量使用（每日10〜20mg/kg)能引起骨矿化障碍，导致骨软化或骨折。偶有暂时性肝功能损害。体内钙和维生素D不足者用药后可能引起低血钙。

【禁用慎用】对本药及其他膦酸二钠制剂过敏者禁用。肾功能损害者慎用。

【药物相互作用】与抗酸药和导泻药合用，可影响本药吸收，因这些药常含钙、镁或铁等金属离子。与氨基糖苷类药合用可诱发低钙血症。进食（尤其是牛奶等高钙食品）可降低本药吸收率。

【特别提示】

(1)本药口服制剂宜空腹时用至少200ml清水（非矿化水）送服，服药前后2小时不宜进食，不能与铁剂、抗酸药、导泻药及其他含铝、钙、镁制剂同时服用。

(2)本药注射制剂需用不含钙的液体稀释后缓慢静脉滴注，为减少肾毒性，滴注时间至少应维持2小时，不可直接静脉注射。

(3)用于治疗高钙血症时，应同时注意补充0.9%氯化钠注射液，以保持每日尿量在2升以上；同时限制钙剂及维生素D(包括阿法骨化醇、骨化三醇）的摄入。

(4)如出现明显的低钙血症，应静脉滴注葡萄糖酸钙治疗。

(5)本药不能与其他二膦酸类药物合用。

(6)静脉给药每次剂量不应超过90mg，以免产生明显的肾毒性。