某些癌细胞很早就离开了原发瘤

一项研究发现，某些癌细胞很早就离开了原发瘤，出国看病机构爱诺美康了解到，原发瘤处的肿瘤多阶段多步骤进展的概念，这些肿瘤中的癌细胞只有进化到一个特定的侵袭状态时，才开始播散并试图建立转移灶。

实际上，出国看病机构爱诺美康介绍，临床观察发现，早在原发瘤进展到产生侵袭性细胞之前，某些器官，如骨髓中就存在播散的癌细胞（在这些肿瘤中，这些观测可能有一天可以用相对良性的早期肿瘤细胞中已激活EMT程序来解释)。

这种早期播散提示，一旦这些相对早期的癌细胞在远处组织定植，它们可能在那些组织中通过多阶段肿瘤进展的后续步骤继续进化。因此，这种在远处组织器官的平行进展（parallelprogression)与原发瘤中的多步骤进展是彼此独立的。这一观点一旦证实，将迫使我们从根本上重新思考肿瘤多步骤进展通常是如何进行的。

然而这一模型仍有问题，因为这些早期播散细胞面临双重困境：它们与那些晚期癌细胞一样，很难适应在其他器官中的增殖。此外，出国看病机构爱诺美康介绍，它们缺乏在远处器官中有效增殖所需的突变（原癌基因和肿瘤抑制基因突变）。因为肿瘤多阶段多步骤进展的重点一一癌细胞遗传和表观遗传进化，也是细胞活跃增殖所必需的。看起来这些双重阻碍将使播散的癌细胞永远处于休眠的微小转移灶状态。