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免疫治疗引起的T细胞应答刺激临床疗效的评估

发布日期：2019.11.29 15:17:10

免疫治疗引起的T细胞应答刺激需要几个月才会出现。出国看病机构爱诺美康了解到，与化疗直接杀伤肿瘤细胞而致快速肿瘤缩小不同，免疫治疗主要通过加强肿瘤特异性T淋巴细胞的功能达到抗肿瘤的作用。

免疫治疗引起的T细胞应答刺激临床疗效的评估

出国看病机构爱诺美康了解到，在这期间，肿瘤有可能由于炎症反应而增大，传统的方法如实体肿瘤的疗效评价标准(RECIST)或者修改后的WHO标准来评价疗效可能会产生错误。

在Ipilimumab的临床试验中，10%~20%的患者在开始治疗的3个月后出现了肿瘤增大现象，但随后在没有任何其他干预的情况下出现了肿瘤控制或消退时间的延长。

这些患者与获得更迅速肿瘤消退的患者相比，表现出长期生存。延迟反应隐藏的机制尚未完全阐明，可能包括肿瘤中免疫浸润反应或仅仅只是需要较长的时间来产生可以实现杀伤肿瘤作用的足够T细胞。

出国看病机构爱诺美康介绍，由此导致了新的免疫相关标准（immune related response citeria，irRC)的提出，这种标准可帮助临床上关于治疗的持续做出决定(图-1)。若患者在RECIST或WHO标准中无缓解，但是在irRC中有缓解，可能具有延迟的临床效应，因此在缺乏明显临床疗效的患者，延长4~6周的观察期是必要的。

免疫治疗引起的T细胞应答刺激临床疗效的评估

图1 RECIST(1.1版)与irRC的区别（表）


文章关键词：免疫治疗T细胞应答临床疗效

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