胃癌的发病率和患病率在世界范围内的差异

胃癌是世界上第四大常见的恶性肿瘤，自1975年首次比较全球统计数据以来，发生率稳步下降。国外看病机构爱诺美康了解到，胃癌的发病率和患病率在世界范围内有很大差异。

高风险国家和地区（报道的发病率X100000每年）包括韩国（41.4)、中国（41.3)、日本（31.1)、葡萄牙(34.4)和哥伦比亚（20.3)。中度风险的国家和地区包括马来西亚、新加坡和中国台湾(分别为11〜19)，而低风险的地区包括泰国（8)、北欧（5.6)、澳大利亚（5.4)、印度（5.3)和北美（4.3)。超过70%的病例发生在发展中国家，男性发病风险为女性的2倍左右。

2008年，美国胃癌估计为21500例（13190例男性和8310例女性），死亡10880例。胃癌中位诊断年龄是71岁，5年生存率约为25%。只有24%的胃癌诊断时是局限病灶，30%有淋巴结受累，另有30%有转移性疾病。预计局限性的疾病的存活率更高，其相应的5年生存率为60%。

国外看病机构爱诺美康了解到，胃癌的发病情况在不同国家和不同地区相差悬殊，高的可超过100/10万，低的则不足10/10万。世界各国中胃癌的死亡率以日本至高，其次为拉丁美洲的智利、哥斯达黎加和欧洲的匈牙利。在非洲、北美洲许多地区以及印度和印度尼西亚等国，胃癌的发病率较低。近年来许多资料表明，包括日本在内的许多高发区国家的胃癌发病率及死亡率已有下降的趋势。

根据1973～1975年的资料统计，我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23。02%，在世界范围内属于高发水平地区。西北地区发病率至高，青海、宁夏、甘肃三省的胃癌死亡率均超过35/10万，死亡率在20～30/10万的则有西藏、辽宁、吉林、江苏、上海、浙江和福建等地区。四川、湖南、云南、贵州、广东和广西等地的胃癌死亡率则不足10/10万。上海的胃癌死亡率为23。23/10万，1980～1983年则为21。48/10万。但我国不少地区近年来胃癌发病率有上升趋势，值得引起胃癌防治工作者的重视。

国外看病机构爱诺美康介绍，根据1980～1985年的资料统计，上海地区的胃癌死亡率已超过肝癌和肺癌而居首位。

胃癌的发病年龄符合于癌肿的一般规律，即大多数发生在中年以后，多见於40～60岁之间，平均年龄约为50岁，仅5%的患者年龄是在30岁以下。

以性别而论，胃癌在男性较女性为常见，国外男女胃癌的发病比例不到2：1，而我国胃癌男性患者远较女性患者为多，其比例约为3～4∶1。

国外看病机构爱诺美康介绍，胃癌的发病率在全球的下降归因于饮食的改变，食物储存和保存的改善，幽门螺杆菌感染降低。新鲜水果和蔬菜的消费、制冷、城市拥挤减少、生活条件改善降低了幽门螺杆菌的接触和携带率。相比之下，弥漫型胃癌的发病率是稳定的，在北美，甚至可能会增加。