抗凝剂不能降低癌症中动脉血栓事件的风险

根据在线发表在《JACC:心脏肿瘤学》上的一篇综述，对于接受全身抗癌治疗的非卧床患者，抗凝剂不能降低动脉血栓事件(ATEs)的风险，而且与出血风险增加有关。

加拿大渥太华大学的许岩医学博士及其同事研究了抗凝剂在门诊癌症患者中预防ATE的有效性和安全性。研究人员对接受全身抗癌治疗且无其他抗凝指征的患者，进行了比较口服或胃肠外抗凝与无抗凝的研究进行了系统综述。数据来自14项随机试验，涉及低分子量肝素、直接口服抗凝剂和华法林。ate(心肌梗死、缺血性中风、腹腔内动脉栓塞或外周动脉闭塞)作为系数终点或不良事件被记录。

研究人员观察到，与安慰剂或标准治疗相比，抗凝剂的使用与ATEs的降低没有关联(相对风险[RR]，0.73；95%置信区间[CI]，0.50到1.04)。对于大出血和小出血，使用抗凝剂的相对危险度分别为1.56(95%可信区间为1.12至2.17)和2.25(95%可信区间为1.45至3.48)。

在13项报道了全因死亡率的试验中，抗凝剂并没有降低死亡风险(RR，0.99；95%可信区间为0.95至1.02)。“我们的数据不支持门诊癌症患者常规使用抗凝剂预防ATE，”作者写道。