如何了解与肺癌筛查相关的下游程序和并发症

一项针对9，000多名肺癌筛查人员的研究发现，常规临床实践中与筛查相关的下游程序和并发症的发生率明显高于之前在国家肺癌筛查试验(NLST)中观察到的情况。这项研究发表在《内科医学年鉴》上。

使用低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查可以降低肺癌死亡率，并有助于在高危患者中早期发现肺癌。与任何癌症筛查检查一样，肺癌筛查也可能导致下游程序、并发症和其他潜在危害。这些危害的发生率以及在临床实践中发生的频率尚不清楚，可能会偏离NLST。

在美国国家癌症研究所的支持下，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员与基于人口的研究优化筛查过程(PROSPR)网络的研究人员合作，研究了2014年至2018年期间美国五个医疗保健系统中9266名肺癌筛查人员的医疗保健数据，以确定下游程序和与筛查相关的并发症的比率。

作者发现，在所有筛查的患者中，15.9%的基线LDCT显示异常。在出现异常的患者中，9.5%在12个月内被诊断为肺癌。在所有患者中，31.9%接受了下游成像，2.8%接受了下游操作。在发现异常后接受侵入性操作的患者中，并发症发生率明显高于NLST患者。根据作者的说法，他们的发现强调了需要基于实践的策略来评估和改善护理质量的差异，并在那些最有可能从潜在并发症和其他伤害的筛查中获得净收益的患者中优先考虑LCS。