剂量递增放疗对肝内胆管癌是安全有效的

根据对Carbone癌症中心和麦迪逊威斯康星大学医学和公共卫生学院接受治疗的患者进行的事后分析结果，放射治疗的剂量递增是安全的，并且在肝内胆管癌患者的局部控制率方面获得了与先前公布的数据相似的有效率。

在46.2个月的中位随访中，接受确定性放疗的患者（n = 40）的中位无进展生存期（PFS）为9.3个月（范围为1.67-48.57）。中位总生存期（OS）为24.8个月（范围为6.70-84.30），中位局部控制率为49.37个月，3年控制率为71.1%。患者接受MRI引导（62%）或CT引导（28%）形式的放射治疗，剂量的中位数为67.5 Gy（范围为50-70），分为5至25个部分，研究人员指出，生物等效剂量的中位数为90.17 Gy（范围为87.31-113.73）。

基于先前的数据表明大于80.5戈瑞的辐射消融剂量可能导致持久的反应，研究人员进行了这项分析。先前的数据显示，接受中位剂量为58.05 Gy（范围为37.5-67.5 Gy）的质子或光子放射治疗（分15次进行）的肝内胆管癌患者的2年局部控制率为84%，2年总生存率为58%。

“我们报告在不可切除的肝内胆管细胞癌的情况下进行剂量递增放射治疗是安全的，只有最低的3级毒性，没有4级或5级毒性的报告，”该研究的主要作者、威斯康星大学医学和公共卫生学院人类肿瘤学系放射肿瘤学住院医师Hari Menon医学博士及其同事在一份海报介绍中写道。“总的来说，治疗耐受性良好，2名患者出现3级腹痛需要住院治疗。发生在1级和2级的其他不良反应包括疲劳（1级，32%；2级，4%），恶心（20%；12%）和寒战（4%；0%).4%和4%的患者分别出现1级和2级不适、厌食、发热、消化不良、腹泻和腹痛。