出国看病：PCI 和 HA-PCI 在小细胞肺癌中的作用

根据医学博士Paul D. Brown在放射肿瘤学峰会:ACRO 2024上的一次演讲，由于广泛期（ES）和局限期（LS）小细胞肺癌（SCLC）患者在接受预防性颅放疗（PCI）治疗时仍存在认知功能障碍问题，海马回避PCI（HA-PCI）是一种提高治疗率的方法。

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的放射肿瘤学家布朗说:“经皮冠状动脉介入治疗降低了脑转移率，但存在认知风险。”“与HA-PCI相比，HA-PCI提高了治疗率【关于】MRI监测和挽救【治疗】，正在进行的试验正在关注这一点。”

随着SCLC患者脑转移风险的增加，PCI于20世纪70年代首次提出。1999年，在一项荟萃分析发现经皮冠状动脉介入治疗3年总生存率（OS）增加35%后，经皮冠状动脉介入治疗成为LS-SCLC的护理标准（SOC），后来，根据3期EORTC RCT试验（NCT00016211）的数据，经皮冠状动脉介入治疗成为ES-SCLC患者的护理标准（SOC），该数据显示了经皮冠状动脉介入治疗的OS益处（P =。003）。然而，NCCN在2017年为ES-SCLC患者提供了PCI选项，并建议进行MRI监测。

此外，Brown强调，“没有随机数据评估LS-SCLC中有或没有PCI的MRI监测【并且】需要额外的数据来解决ES-SCLC中PCI的平衡问题。需要进行现代研究，”他指出，并补充说免疫疗法可能会降低脑转移率。