有新辅助化疗已经导致乳腺癌手术和放疗的降级

根据医学博士、公共卫生硕士、FACS的Terry P. Mamounas的说法，新辅助化疗有助于乳腺癌亚型的乳房和腋窝手术降级。他补充说，腋窝淋巴结对新辅助化疗的反应是决定是否降级区域淋巴结放疗的肿瘤学安全方法。

“对于三阴性（乳腺癌（三阴性乳腺癌））或HER2阳性乳腺癌患者，通过基于病理完全缓解（pCR）的个性化新辅助全身治疗，其结果可以优于传统的辅助治疗方法，”Mamounas在第41届迈阿密乳腺癌年会期间的一次演讲中说。

在他的演讲中，Mamounas强调了乳腺癌新辅助化疗的历史成就、新辅助化疗后局部区域治疗的进步以及新辅助化疗的疗效如何影响腋窝手术决策并继续推动该领域的发展。马穆纳斯是佛罗里达州奥兰多健康癌症研究所综合乳腺项目的医学主任，也是中佛罗里达大学医学院的外科教授和塔拉哈西佛罗里达州立大学医学院的临床科学临床教授。

为新辅助化疗做准备，Mamounas首先概述了乳腺癌患者新辅助化疗作用的演变。他指出，这种治疗方法最初用于将无法手术的局部晚期乳腺癌患者转化为手术候选人，并强调临床研究支持使用新辅助化疗作为大型可手术乳腺癌患者辅助化疗的合适替代方案，并可能在某些患者中提供优于辅助化疗的临床优势。

因此，Mamounas强调了在新辅助化疗中实现pCR的重要性，这与在这种情况下未实现pCR的患者的预后改善有关。值得注意的是，pCR是新辅助化疗疗效的替代终点，2013年，FDA将pCR列为可接受的终点，以支持加速批准新的新辅助乳腺癌药物。Mamounas指出，在几项乳腺癌临床试验中，提高pCR率的药物也提高了HER2阳性乳腺癌和TNBC的无病生存率（DFS）和总生存率（OS）。