衣康替尼可安全地减轻淋巴瘤患者接受治疗后的 CRS

在接受axicabtagene ciloleucel治疗的淋巴瘤患者中，预防性给予每日两次200mg剂量的衣康替尼具有良好的耐受性，并降低了细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的发生率和严重程度(Yescartaaxi-cel)，根据第50届EBMT年会期间提交的2期试验(NCT04071366)数据。

第14天的CRS发生率评估显示，与安慰剂组(n = 23)相比，衣康替尼组(n = 23)的2级或更高CRS发生率显著降低，2级CRS发生率分别为17.4%和56.5%(95% CI，0.14-0.65；P = .003)。衣康替尼组的CRS总发生率为65.2%，而安慰剂组为87.0%。

安慰剂组中有65.2%的患者接受了Tocilizumab (Actemra)治疗CRS，而衣康替尼组中有17.4%的患者接受了该药物治疗，安慰剂组中还有13.0%的患者接受了地塞米松治疗。在衣康替尼组，CRS发作的时间为2天(范围0-8)，2级或更高级别的CRS的中位持续时间为2天(范围1-8)。在安慰剂组，这些范围分别是3天(范围0-9)和2天(范围1-5)。

在第28天，衣康替尼治疗组的估计无CRS生存率为70% (95% CI，47%-84%)，而安慰剂组为26% (95% CI，11%-45%)。衣康替尼组2级或以上CRS的发生率为17.4%，安慰剂组为47.8%。此外，接受tocilizumab治疗CRS的患者比例在衣康替尼组(8.7%)高于安慰剂组(26.1%)。没有患者需要皮质类固醇治疗任何一组的CRS，衣康替尼组有1例患者在第28天之前死亡。

安慰剂组4.3%的患者接受了ICANS的地塞米松治疗，而衣康替尼组为30.4%，安慰剂组另有4.3%的患者接受了siltuximab (Sylvant)治疗。在衣康替尼组，ICANS发作的时间为5天(范围4-9)，任何级别ICANS的中位持续时间为2天(范围2-11)。在安慰剂组，这些范围分别为6.5天(范围，2-11)和3.5天(范围，2-13)。

然而，与安慰剂相比，衣康替尼组3/4级中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生率较高，在第28天未得到解决，两组之间的严重感染率相似。