晚期肾细胞癌不同免疫疗法后没有观察到 OS 差异

根据2024年肾癌研究峰会(KCRS)上发表的结果，当在先前接受免疫疗法和TKIs的转移性肾细胞癌(RCC)患者中检查各种基于TKI和免疫疗法的治疗时，观察到的总生存率(OS)没有差异。研究结果还显示，患者更喜欢采用TKIs治疗，无论是否采用免疫疗法。

“我们对以前接受过免疫疗法和TKI疗法的[转移性]肾细胞癌患者的治疗模式和临床结果进行了最全面的分析，”该研究的主要作者，纪念斯隆-凯特琳癌症中心泌尿生殖肿瘤学家Neil J. Shah博士和共同调查者在数据的海报介绍中写道。

在一线设置中，最常见的免疫治疗后治疗是阿西替尼(Inlyta)加彭布罗利珠单抗(Keytrudan = 212)、ipilimumab (Yervoy)加nivolumab(op divo；n = 156)、免疫疗法单药治疗(n = 34)、卡波扎替尼(Cabometyx)加nivolumab (n = 19)和lenvatinib (Lenvima)加pembrolizumab (n = 12)。

在二线治疗中，最常见的免疫治疗后治疗是卡波扎替尼(n = 197)、卡波扎替尼加尼伐单抗(n = 53)、其他二线选择(n = 46)、阿西替尼或帕唑帕尼(Votrient)或舒尼替尼(舒尼替尼；n = 42)、ipilimumab加nivolumab (n = 40)、axitinib加pembrolizumab (n = 24)、everolimus (Afinitor)加lenvatinib (n = 15)、lenvatinib加pembrolizumab (n = 12)。

在三线治疗中，56名患者死亡，88名患者正在接受治疗。其他治疗包括其他三线方案(n = 133)，阿西替尼加帕唑帕尼和舒尼替尼(n = 38)，卡波扎替尼(n = 38)，伊普利姆单抗加nivolumab (n = 10)，依维莫司(n = 10)，lenvatinib加pembrolizumab (n = 6)，以及单用nivolumab(n = 4)。

在一线接受后TKI基础治疗的患者的治疗模式包括单药治疗(n = 354)。总的来说，这项分析评估了820名患者。中位年龄为66岁(IQR，58-72岁)，72.6%为男性，77.1%为白人。在59.5%的患者中观察到0到1之间的ECOG表现状态，66.3%的患者具有透明细胞组织学，74.5%的患者具有国际转移性RCC数据库联盟分类的中等和/或低风险疾病。