NSABP B-51 数据强调了放射在早期乳腺癌中的作用

放射治疗在历史上一直是乳腺癌治疗的基础，特别是对于经历淋巴结受累的患者。然而，对于手术后阳性淋巴结转化为阴性的患者，是否应该维持放射治疗？

在第23届美国东部乳腺癌未来国际年会上，医学博士Bruce G. Haffty提出了对新辅助化疗后淋巴结阳性转为阴性的乳腺癌患者省略放射治疗的考虑。

在2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的NRG/NSABP B-51/RTOG 1304期试验(NCT01872975)的结果显示，在59.5个月的中位随访中，接受区域淋巴结照射的患者的估计5年浸润性乳腺癌无复发生存率为92.7%，而未接受区域淋巴结照射的患者为91.8%(HR，0.88；95% CI，0.60-1.29；P = .51)。

“研究[数据]表明，淋巴结转化为阴性状态的患者具有良好的结果，低[复发]事件，无论他们是否接受区域淋巴结辐射，”Haffty在接受OncLive采访时解释说。在采访中，Haffty深入研究了NSABP B-51数据的临床意义，并解释了为什么进一步的数据可以更好地帮助确定区域淋巴结辐射可能发挥作用的患者亚组。Haffty是新泽西州罗格斯癌症研究所罗格斯生物医学健康科学癌症项目的副主任，也是位于新不伦瑞克的罗格斯-罗伯特·伍德约翰逊医学院的放射肿瘤学教授兼主席。

这项研究如此重要的原因是，在实践中，关于如何做才是正确的(对于转化为淋巴结阴性疾病的患者),双方的观点存在巨大的差异。[决策基于]个人偏见、专业机构偏见等等。[治疗模式]无处不在。对于淋巴结阴性的患者，通常我们不会治疗局部淋巴结。然而，问题是，如果他们原本有阳性淋巴结，然后变成阴性，你应该像他们有阳性淋巴结或阴性淋巴结一样对待他们？这就是为什么这个试验是必要的。