美国看病：HR 阳性乳腺癌治疗模式正处于重大转变中

根据Shipra Gandhi博士的说法，正在进行的研究可能会巩固口服选择性雌激素受体降解剂(SERDs)、PARP抑制剂和其他靶向治疗在激素受体(HR)阳性乳腺癌治疗中的作用，特别是在CDK4/6抑制剂进展之后。“我们生活在一个有趣的时代，在这个时代，我们为(HR阳性乳腺癌)患者提供了多种选择，”甘地在她主持的乳腺癌科学峰会后接受OncLive采访时说。

在采访中，甘地强调了她在会议上分享的关键点，涉及HR阳性乳腺癌患者口服SERDs领域的数据，以及针对CDK4/6抑制剂进展患者的新兴治疗方案。她还详细阐述了在该人群中开展研究，探索结合标准治疗靶向药物的新疗法的疗效和耐受性的重要性。

正在进行的口服SERDs研究包括1/2期MORPHEUS BC试验(NCT03280563)，该试验正在研究giredestrant (GDC-9545)加依维莫司(Afinitor)对雌激素受体阳性、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌患者的疗效。在2024年ASCO年会上公布的中期分析结果显示，giredstrant联合依维莫司组(n = 15)的总缓解率(ORR)为40.0% (95% CI，16.34%-67.71%)，而giredstrant组(n = 18)的总缓解率为5.6% (95% CI，0.14%-27.29%)。1所有的缓解均为部分缓解。

Gandhi还解释了2期TBCRC 048试验(NCT03344965)的数据如何可能扩大PARP抑制剂在各种遗传变异患者中的使用。在TBCRC 048试验的扩展队列中，接受olaparib (Lynparza)单药治疗的转移性乳腺癌和种系PALB2突变患者(n = 24)的ORR达到75% (80% CI，60%-86%)。2此外，具有体细胞BRCA1/2突变的患者(n = 30)的ORR达到37% (80% CI，25%-50%)。甘地是纽约布法罗罗斯威尔公园综合癌症中心医学系的肿瘤学助理教授。

重要的是，在这项试验中，即使基于ctDNA中ESR1突变的存在而没有任何放射性疾病进展，患者正在接受camizestrant。这将是一场激动人心的时刻，我们必须观察才能看到数据。此外，正在3期EMBER-3试验[NCT04975308]中研究口服免疫抑制剂[LY3484356]，这是另一个值得关注的。