出国看病：T-DXd 证明对转移性乳腺癌伴稳定或有效

3b/4期DESTINY-Breast12试验(NCT04739761)的发现，有助于进一步确定fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(T-DXd；Enhertu)用于治疗HER2阳性并伴有活动性或稳定性脑转移的乳腺癌患者。林在接受OncLive采访时说:“对于脑转移患者，甚至是那些活动期脑转移患者，我们现在有很好的证据表明T-DXd可以有效。”

在2024年ESMO大会上发表的来自DESTINY-Breast12的研究结果显示，基线脑转移患者(n = 263)的12个月无进展生存率(PFS)为61.6% (95% CI，54.9%-67.6%)，中位PFS为17.3个月(95% CI，13.7-22.1)。在稳定(n = 157)或活动(n = 106)脑转移患者中，12个月PFS率分别为62.9% (95% CI，54.0%-70.5%)和59.6% (95% CI，49.0%-68.7%)。

在采访中，林详细阐述了DESTINY-Breast12的关键发现，强调了在更大范围的脑转移患者中评估T-DXd的重要性，并解释了这些数据的潜在影响。林是Dana-Farber癌症研究所转移性乳腺癌项目的负责人，也是马萨诸塞州波士顿哈佛医学院的医学副教授。

到目前为止，我们看到的是各种研究的混合。我们已经看到了小规模的前瞻性研究。我们已经看到了更大的3期临床试验的回顾性分析，其中大部分包括稳定的脑转移患者；前瞻性试验包括更多患有活动性脑转移的患者。这些研究中的颅内总体缓解率[IC-ORRs]约为44%至73%；然而，它们要么是小规模的前瞻性研究，要么是带有回顾性分析的大型研究。缺失的部分是对活跃的脑转移瘤患者[更大人群]的前瞻性数据。