出国看病：分子检测有助于胰腺癌一线治疗的发展

根据Tanios s . bekai-Saab博士的说法，除了帮助选择一组特定患者的首选化疗方案外，分子测试还有助于形成晚期胰腺癌的治疗决策，他补充说，RAS抑制剂的持续开发可能会增加对这一患者群体进行基因测试的重要性。

“胰腺癌的未来看起来比过去光明得多。五到七年前，胰腺癌被认为是靶向治疗的沙漠，”bekai-Saab在接受OncLive采访时说。“今天，它的目标更加丰富。[这项测试让我们]更好地了解了如何使用一些化疗[策略]，一些针对RAS和其他改变的策略，以及如何利用一小部分可能成为免疫肿瘤[IO]治疗候选人的患者。”

在采访中，bekai-Saab概述了晚期胰腺癌患者在一线选择化疗方案的因素，强调了分子检测对这一患者群体的重要性，并解释了靶向治疗如何在这一范式中发挥更大的作用。当我们考虑一线基因改变的情况时，当有BRCA1/2或PALB2突变时，我们确实倾向于以铂类为基础的方案，该方案可以是FOLFIRINOX[醛氢叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂]。

然而，[来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心医学博士Eileen O'Reilly的[2期试验数据(NCT 01585805)][显示]吉西他滨联合顺铂是[携带BRCA1/2或PALB2突变的患者]的首选方案。对于其他95%的患者，我们目前正在寻找3种选择:萘利福[伊立替康脂质体(Onivyde)，奥沙利铂，5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙]，FOLFIRINOX，吉西他滨加nab-紫杉醇[Abraxane]。