Elacestrant 缩短了乳腺癌下一次治疗的实际时间

根据2024年圣安东尼奥乳腺癌研讨会期间提交的真实世界分析数据，在es R1-突变激素受体(HR)-阳性/her 2-阴性晚期乳腺癌患者中，使用elacestrant (Orserdu)的治疗中断时间和下一次治疗结果时间与3期EMERALD试验(NCT03778931)中观察到的无进展生存期(PFS)结果相当或更高。

在elacestrant上进行结果分析的742名合格患者(平均年龄63岁)中，下一次治疗的中位真实世界时间(rwTTNT)为6.43个月(95% CI，5.60-8.03)，治疗中断的中位真实世界时间(rwTTD)为4.60个月(95% CI，4.03-5.40)。EMERALD试验证明，与标准内分泌治疗相比，PFS改善了3.80个月，而非1.9个月。

此外，大多数患者在二线治疗后接受了elacestrant，治疗方案对该药物的结果没有显著影响。二线rwTTNT为8.80个月，rwTTD为5.30个月。对于接受三线elacestrant的患者，rwTTNT为5.90个月(HR，1.31；95%可信区间为0.88-1.97，相对危险度为4.50个月(危险度为1.30；95% CI，0.91-1.88)。对于接受四线elacestrant的患者，rwTTNT为6.40个月(HR，1.25；95%可信区间为0.83-1.87，相对危险度为4.60个月；95% CI，0.78-1.70)。PIKA3CA通路发生改变的患者与未发生改变的患者相比，接受elacestrant治疗的结果更差。

具体来说，PI3K途径改变的患者经历了更短的下次治疗时间(5.2比8.0个月；HR，1.62，95% CI，1.28-2.05)，更短的治疗中断时间(4.0比5.3个月；HR，1.52，95% CI，1.23-1.89)，以及较差的总体生存率(HR，1.86；95% CI，1.28-2.72)。

Dana-Farber癌症研究所医学博士Rinath Jeselsohn在海报展示中说:“重要的是要注意，即使患者在第四线及以上接受[elacestrant]，这些患者的结果没有差异。“然而，PI3激酶途径中PIK3CA发生改变的患者预后确实更差。这确实强调了对精准医疗的需求，以及对特定患者亚组的联合治疗的需求。”