Ide-Cel 增强前期自体 HCT 后骨髓瘤患者的反应

根据2025年移植和细胞治疗会议期间分享的2期BMT·CTN 1902试验(NCT05032820)的topline研究结果，Abecma)导致对标准一线治疗(包括自体造血细胞移植(自体HCT)和来那度胺(Revlimid)维持治疗)反应不佳的多发性骨髓瘤患者的完全缓解率(CR)和微小残留病(MRD)阴性率较高。

63%的可评估患者(n = 38)在6个月时转为CR。对事件发生时间的分析显示，一些反应发生得“相当早”本文作者，医学博士Alfred L. Garfall指出，仍有许多患者的数据在这一时间点之后趋于成熟，随着随后几个月血清学试验的改善，一些反应可能会继续发展为CR。

在6个月时，87%的患者达到MRD阴性，其中95%的患者在该时间段的某个时间点达到MRD阴性状态。此外，在输注后10.7个月的中位时间(四分位距，8.3-12.3)，只有1例患者出现了疾病进展。

“我们的结论是，在这种移植后环境中，抗BCMA CAR T细胞疗法是可行和安全的。在几乎所有的情况下，我们都能够在移植后的环境中成功地进行单采和生产。细胞因子释放综合征[CRS]是常见的，但大多数是轻度和低度的，并且没有神经毒性，这表明在低疾病负担的情况下实施这种治疗可能比在复发的情况下更安全。所有患者都能够恢复来那度胺的维持治疗。在自体移植后的前期设置中使用Ide-cel成功提高了反应，大多数患者实现了MRD阴性反应，63%的[患者]在6个月时实现了CR。我们希望，归根结底，能够更新12个月的后续行动。”

Garfall是自体造血干细胞移植的负责人，骨髓瘤和血液学-肿瘤学的科长，也是费城宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚医学院的医学(血液学-肿瘤学)副教授。

多年来，多发性骨髓瘤的一线治疗得到了加强，在复发情况下利用的方法上升到了一线。Garfall表示，目前的一线治疗主要包括联合诱导治疗，包括抗CD38抗体、来那度胺、蛋白酶体抑制剂——硼替佐米(Velcade)或卡非佐米(Kyprolis)和地塞米松——然后是高剂量美法仑和自动HSCT，然后是以来那度胺为基础的维持治疗。那些在初次治疗和移植后反应不佳的患者预后较差。BCMA指导的CAR T细胞疗法ide-cel已被证明对复发多发性骨髓瘤患者有效。对于BMT CTN 1902，研究人员试图在自动HSCT后的一线环境中对没有达到CR的患者进行评估。