去美国看病：巩固手术对部分晚期尿路上皮癌有效！

根据2025年美国泌尿协会年会期间提交的一项回顾性队列研究的结果，Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev)联合pembrolizumab (Keytruda)随后进行巩固手术是可行的，并证明了晚期尿路上皮癌患者的高完全缓解率。

共有15例晚期膀胱癌或高危上尿路上皮癌(UTUC)患者接受了EVP方案后的巩固手术，纳入分析。在9名患者(60%)中观察到完全病理反应(T0)，其中6名为膀胱癌，3名为UTUC。所有手术切缘均为阴性。在纳入分析的15名患者中，中位年龄为69岁，67%的患者为男性，所有患者的ECOG表现状态均为0或1。五名患者因肾功能损害(n = 4)或听力损失(n = 1)而不适合顺铂治疗。5名患者表现为T2病，9名为T3，1名为T4。

在获得T0疾病的9名患者中，1名开始于T4，4名开始于T3，4名开始于T2。2例患者从T3降级为T2病，2例患者从T3降级为Ta-is。术前EVP周期数的中位数为4，从开始EVP到手术的中位数间隔为16周。根治性膀胱切除术的平均住院时间为5天，肾输尿管切除术或远端输尿管切除术的平均住院时间为4天。