阿米伐他单抗联合化疗，仍能维持 EGFR+ NSCLC 的 PFS 益处

根据2025年ASCO年会上提交的一项3期MARIPOSA-2试验（NCT04988295）的分析数据显示，在奥西替尼（Tagrisso）治疗后疾病进展的egfr突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，与单独化疗相比，在化疗中加入amivantamab-vmjw （Rybrevant）显示出更高的疗效和无进展生存结果，而不考虑奥西替尼耐药机制。

MARIPOSA-2试验的基础是评估阿米万他单加化疗加或不加拉泽替尼（Lazcluze）治疗在奥西替尼治疗或治疗后疾病进展的egfr突变的NSCLC患者的疗效和安全性。

对于基线时可检测到ctDNA的患者，阿米万他单抗/化疗组（n = 104）的中位无进展生存期（PFS）为5.9个月（95% CI, 5.5-8.4），而单独化疗组(n = 195；人力资源,0.49;95% ci, 0.36-0.68；P <。)。客观缓解率（ORR）分别为67% (95% CI, 57%-76%) vs 39% (95% CI, 32%-47%) (OR, 3.12；95% ci, 1.89-5.16；P <。)。

对于独立于EGFR/MET的患者，阿米万他单抗组（n = 39）的中位PFS为5.6个月（95% CI, 4.4-7.2），而化疗组（n = 41）为3.9个月（95% CI, 2.1-5.4）；人力资源,0.54;95% ci, 0.31-0.94；P = .025)。两组的ORR分别为64% （95% CI, 47%-79%）和37% (95% CI, 22%-53%) (OR, 3.10；95% ci, 1.24-7.71；P = .015)。

对于EGFR/ met依赖的患者，阿米伐他单抗组（n = 27）的中位PFS为5.5个月（95% CI, 4.3-11.1），而化疗组（n = 62）的中位PFS为4.1个月（95% CI, 3.0-4.4）；人力资源,0.57;95% ci, 0.33-0.99；P = .042)。两组间的ORR分别为70% （95% CI, 50%-86%）和35% (95% CI, 24%-49%；或者,4.32;95% ci, 1.63-11.46；P = .003)。

对于那些耐药机制未知的患者，阿米万他单抗组（n = 38）的中位PFS为9.7个月（95% CI， 6.2-不可评估[NE]），而化疗组（n = 92）为4.2个月（95% CI, 4.0-5.7）；人力资源,0.31;95% ci, 0.17-0.56；P <措施)。ORR分别为68% (95% CI, 50%-82%) vs 43% (95% CI, 33%-54%) (OR, 2.72；95% ci, 1.22-6.09；P = .015)。