重新入院的处罚可能会伤害患者

一项新的研究表明，旨在减少美国医院再次入院治疗心力衰竭和肺炎的经济处罚可能会增加他们离开医院后的死亡风险。 p>

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一项新的研究表明，旨在减少美国医院再次入院治疗心力衰竭和肺炎的经济处罚可能会增加他们离开医院后的死亡风险。 p>

2012年，美国医疗保险中心 医疗补助服务开始对医院进行经济处罚，因为起初住院治疗三种情况的患者30天再入院率高于预期：心力衰竭，心脏病发作和肺炎。

虽然这些病症的再入院率已经下降，但医生和决策者已表示担心医院再入院减少计划（HRRP）可能会损害患者护理并增加出院后死亡率。

在这项研究中，研究人员检查了2005年至2015年因心力衰竭，心脏病或肺炎而超过800万的Medicare按服务收费住院治疗的数据，以比较HRRP引入前后患者的死亡率。 / p>

尽管在HRRP成立之前的几年内因心力衰竭住院的患者在离开医院后30天内的死亡率增加，但我们发现在政策实施后这种上升速度加快，" 对应作者张裕宇。他是波士顿贝斯以色列女执事医疗中心史密斯心脏病学研究中心的高级生物统计学家。

研究人员还发现，肺癌患者的出院后死亡率在HRRP之前是稳定的，但在该计划实施后有所上升。

"HRRP是否导致死亡率增加需要进一步研究，但如果是这样的话，我们的数据表明该政策可能导致五年内心力衰竭和肺炎患者再造成10,000人死亡HRRP宣布后的一段时间，"沉说，他也是哈佛医学院的医学副教授。

该研究发表在12月25日出版的美国医学会杂志上。

根据共同通讯作者Robert Yeh博士的研究，"我们研究结果的含义非常重要。"Yeh指导哈佛医学院心脏病学研究中心史密斯研究中心。"自2012年以来，HRRP已对医院实施了近20亿美元的经济处罚，这项国家政策已经对几乎所有医院产生了重大影响，”他在贝斯以色列新闻发布会上说。

"这是一个例子，说明我们如何不能总是预测将外部激励措施应用于医疗保健的后果，"Yeh说。"我们必须传播这些数据，同时继续评估和讨论与其他以患者为中心的结果在更大程度上促进预防再入院的政策的未来。"

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