癫痫药物会增加出生缺陷的风险

研究人员发现，患有癫痫症的孕妇在孕早期服用托吡酯可能会增加孩子出生时唇裂或腭裂的风险。

风险增加特别适用于癫痫患者，癫痫患者通常以平均每日剂量...

研究人员发现，患有癫痫症的孕妇在孕早期服用托吡酯可能会增加孩子出生时唇裂或腭裂的风险。

风险增加特别适用于癫痫患者，癫痫患者通常以平均每日剂量200毫克（mg）服用托吡酯。

然而，托吡酯有时也以较低剂量服用以控制偏头痛，治疗双相情感障碍或与其他药物联合使用以减轻体重。因这些原因服用的孕妇也可能面临更大的风险。

该研究发现，孕妇在孕早期服用平均剂量为100毫克的癫痫症以外的其他原因会使孩子患唇裂或腭裂的风险增加约50％。

该研究结果于12月27日在线发表在 Neurology 上。研究作者Sonia HernandezDiaz博士在一份期刊新闻发布会上表示，癫痫患者的风险更高，可能是由于用于控制癫痫发作的托吡酯剂量较高。她是波士顿哈佛大学公共卫生学院的研究员。

埃尔南德斯 迪亚兹承认，在怀孕早期转向托吡酯有时会很困难，因为"意外怀孕很常见。”

正因为如此，她说，"可靠的做法可能是避免给育龄妇女开高剂量的托吡酯，除非这些好处明显超过风险。”

调查结果来自于对该时期约140万妇女生育的十年医疗补助数据的回顾和分析。

研究人员比较了在孕早期服用托吡酯的各种剂量，以及各种目的，不服用抗癫痫药物的女性。他们还比较服用托吡酯和服用拉莫三嗪（另一种用于治疗癫痫发作的药物）。

在未服用抗癫痫药物的130万女性中，患有唇裂或腭裂的婴儿的风险率为每1000人1.1。服用拉莫三嗪的2,800名母亲中，风险为每1000人1.5。在妊娠头三个月服用托吡酯的2400多名母亲中，风险为每千人4.1例。

总体而言，研究人员计算出，与拉莫三嗪或不服用抗癫痫发作相比，服用任何剂量的托吡酯可显着提高唇裂或腭裂的风险。研究发现，更高的剂量会导致更高的风险。

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