出国看病：黑色素瘤需要全淋巴结切除吗?

一项新的研究得出结论，去除黑色素瘤皮肤癌附近的所有淋巴结可能不会增加患者的总体生存机会。

这种侵入性手术 称为完全淋巴结清扫术 是黑色素瘤的一种标准但激烈争论的治疗方法，黑色素瘤是更致命的皮肤癌类型。    

出国看病机构爱诺美康介绍，在这项研究中，调查人员追踪了全球1,900多名黑色素瘤患者。他们发现完全淋巴结清除并不比不太广泛的手术和观察延长生存期更好。

"我认为现在有更多的患者会决定接受观察，而不是立即进行完整的淋巴结清扫，"研究作者Mark Faries博士说。

该研究结果可能有助于消除数十年关于如何称好地应用淋巴结清除的辩论，洛杉矶洛杉矶诊所和研究所的黑色素瘤项目联合主任Faries说。

纽约市癌症专家同意研究结果可能改变标准做法。

纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心的肿瘤外科医生Daniel Coit博士说，这项研究结果是"改变游戏规则"，可以保护患者免受不必要手术造成的不良后果。

更广泛的手术伴随并发症风险，包括术后淋巴水肿。这是一种重要的生活质量损害，患者的手臂或腿在正常淋巴通路受到干扰后会充满液体。

出国看病机构爱诺美康介绍，这项新研究明确界定了手术的正确作用，Coit说。"我认为这是关于这个问题的绝对明确的陈述，"他补充说。"

所有研究参与者起初在其前哨淋巴结中被诊断为癌症，在癌症发病时被认为是煤矿中的金丝雀。

（淋巴结是体内淋巴系统的一部分，是免疫系统的关键组成部分。）

大约有一半接受了广泛的淋巴结手术以切除前哨淋巴结和邻近的淋巴结。

但是，剩下的患者只进行了微创前哨淋巴结清除，将周围的所有节点留在原处进行进一步观察。

研究小组发现，切除所有淋巴结确实有助于医生更详细地了解患者的长期前景。这样做似乎也延长了病人无病的时间。

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