出国看病：服用抗癫痫药物时进行母乳喂养对孩子安全吗？

一项临床研究，女性癫痫患者服用抗癫痫药物时进行母乳喂养是否安全的。出国看病机构爱诺美康了解到，这项名为MONEAD的研究（The Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs Study），是由美国埃默里大学发起的一项前瞻性观察性多中心临床研究，通过二十个临床试验中心入组了351名20周胎龄以下的怀孕癫痫患病女性，并随访到产后9个月，同时入组的还有为其他试验目的招募的另两组人群。

出国看病机构爱诺美康介绍，在这项研究中，Meador的团队跟踪了194名服用单一癫痫药物的孕妇。在3岁时，他们测试了女性199名婴儿（包括双胞胎）的智商。

其中82例母乳喂养的中位数为6个月（一半为更长，一半为少），而另外112例未进行母乳喂养。

妇女服用四种不同的抗癫痫药物之一，包括：

• 卡马西平（Carbatrol，Epitol，Equetro，Tegretol）

• 拉莫三嗪（Lamictal）

• 苯妥英（Dilantin）

• 丙戊酸[丙戊酸衍生物]（Epilim，Depakene，Depacon，Depakote，Stavzor）

出国看病机构爱诺美康介绍，当研究人员将母乳喂养与非母乳喂养的儿童进行比较时，3岁时的智商测试没有显着差异，且四种不同药物之间没有发现实质性差异。

"即使是那些接受丙戊酸和母乳喂养的孩子也没有区别，"Meador说。他说，这可能是由于母乳中传播给婴儿的药物剂量低于婴儿在子宫内接触时的剂量。

MONEAD研究共从121名母乳喂养的婴儿取得干血斑样品进行检测，约一半的样品中抗癫痫药物浓度低于其更低定量限，而可测定样品的抗癫痫药物浓度也低于癫痫治疗时的血药浓度范围。

这些MONEAD研究的初步结果印证了先前进行的研究中癫痫患病女性服药同时进行母乳喂养未观察到对小孩的神经发育产生不良影响，同时可能意味着女性癫痫患者服用抗癫痫药物时进行母乳喂养是安全的。

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