出国看病：卵巢癌筛查风险可能超过益处

卵巢癌是更致命的恶性肿瘤之一，也是美国女性癌症死亡的第五大原因。出国看病机构爱诺美康介绍，由于症状（如果发生）通常归因于其他疾病，大多数卵巢癌女性在疾病进展晚期被诊断出来。如果早期发现，在癌症扩散到卵巢之前，卵巢癌的五年存活率超过90％，而晚期疾病患者只有约30％。

“希望我们使用的筛选方案能够提前检测并提高生存率，但这不是我们发现的，”NCI分部早期检测研究小组负责人Christine D. Berg博士说。

出国看病机构爱诺美康了解到，研究证据证实卵巢癌筛查有益，可以减少与卵巢癌相关的死亡并挽救生命。当然，筛查会带来一些弊端，包括一些女性可能不得不接受手术，然后发现卵巢正常或只有良性病变。然而，这项研究为女性和研究人员带来了极大的鼓舞，因为它结果证实它可以干预以前被认为不适合筛查的卵巢癌等疾病。随后的成本效益分析还将提供研究证据，以支持50岁及以上女性卵巢癌筛查的成本效益。

该研究从2001年6月至2005年10月随机抽取了20多万名女性受试者，每年筛查50,624例联合筛查，包括CA125和超声检查，50,623例接受年度经阴道超声检查，101,299名未进行筛查。受试者来自英国的13个医疗中心，随访超过14年。

所有女性均为绝经后妇女，年龄50-74岁，无双侧卵巢切除术史，卵巢恶性肿瘤史，卵巢癌家族史和非卵巢恶性肿瘤史。中位随访11。1年，共诊断出1282例卵巢癌。联合筛查组，超声组和非筛选组分别为338（0.7％），314（0.6％）和630（0.6％）。卵巢癌中有148例（0.29％），154例（0.30％）和347例（0.34％）。

出国看病机构爱诺美康介绍，结果表明，联合筛查组的早期检测可将卵巢癌相关死亡率降低15％（前7年为8％，未来7年为23％），超声组为11％（首组为2％） 7年），21年后，减少了21％）。总体而言，联合计划筛选组可将死亡风险降低20％。联合方案筛查比非筛查组检测到更多早期病例（39％对26％，P <0.0001）。由于目前的分析结果在传统意义上并不具有统计学意义，因此不确定卵巢癌筛查是否可以挽救生命，但是有一种趋势，并且长期随访可能是明确的。

每年全世界超过100,000例卵巢癌相关死亡，真正的筛查可以带来明显的好处，筛查方法并不复杂（包括易于使用的血液CA125检测），这确实会给女性带来好消息。

一些专家指出，研究结果令人鼓舞。应该注意的是，在联合筛查组和超声筛查组中分别仅检测到51％和59％的肿瘤，但这似乎带来了随后的存活。好处，表明筛选应该仍然是有希望的。大致上，CA125测试筛查可以防止每10,000名测试女性中有15人死亡。

在另外两项研究中，日本研究的小样本量和美国PLCO研究未证实大规模卵巢癌筛查的显着益处。目前的英国研究表明，无论是联合筛查还是简单的超声筛查，因子分析都可以降低死亡率。由于筛查组中大约一半的卵巢癌被检测到，因此需要进行大样本筛查才能看到其益处。研究人员估计，对641名患有卵巢癌的女性进行筛查需要对641名女性进行筛查。

一些专家乐观地指出，筛查后，早期肿瘤被检测到。这项研究的结果不足以改变临床实践，但有可能在不久的将来改变临床实践。当然，也有专家对研究结果持怀疑态度，等待长期随访结果做结果定论。

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