出国看病：非黑色素瘤皮肤癌在崛起

一项调查研究显示，由于新型免疫治疗剂的诞生，恶性黑色素瘤及其他类型的皮肤癌治疗也取得了进展。出国看病机构爱诺美康介绍，非黑色素瘤皮肤癌，例如基底细胞癌和鳞状细胞癌，是常见的，每年有超过350万患者被诊断患有这种类型的癌症。事实上，据估计，五分之一的美国人患有皮肤癌。从美国来到美国的患者似乎被医生告知这种疾病基本上没办法。

出国看病机构爱诺美康介绍，黑素瘤起源于皮肤中含有色素的细胞，而基底细胞癌和鳞状细胞癌在皮肤外层的底部形成细胞。它们很少扩散到身体的其他部位，所以它们不像黑色素瘤一样致命，它们通常可以通过简单的手术去除。

美国安德森癌症中心皮肤癌中心负责人Kupper博士表示，一些患者患有罕见疾病，即由影响多个器官的基因突变引起的基底细胞痣综合征。而且这些病人年龄很小。不过已经形成大量浸润性基底细胞癌。

这些患者通常需要反复手术以消除癌症。现在使用新的靶向药物，肿瘤可以在没有手术的情况下收缩，但是当治疗停止时癌症可能会复发。

Kupper是皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）研究和治疗的专家。这些是罕见的罕见非霍奇金淋巴瘤。它们不是原位形成的皮肤细胞，而是在已经转移到皮肤的免疫T细胞中形成的。斑块，引起皮疹，瘙痒和肿瘤。常见的类型称为蕈样真菌病。

这些恶性T细胞停留在患者皮肤的约70％，另外30％的癌细胞进入淋巴结并扩散到身体的其他部位。这些患者需要化疗，通常需要进行干细胞移植。根据疾病的阶段，不同类型的CTCL治疗需要局部药物，干扰素，糖皮质激素和单克隆抗体药物。

Kupper和皮肤肿瘤中心的另一位研究员Rachael Clark博士已经确定，单克隆抗体药物alemtuzumab（alemtuzumab或Campath）可以非常有效地治疗一种名为Sezary综合征的罕见CTCL。

黑色素瘤治疗收获

美国皮肤病学会预测，2015年将有超过73,000例新发侵袭性黑色素瘤病例。黑色素瘤通常可以治愈，但它是一种非常具有侵袭性的癌症，如果传播就会危及生命。皮肤肿瘤中心临床医学主任Andrew Werchniak博士指出，黑色素瘤治疗在过去五年中发生了巨大变化，使用BRAF抑制剂靶标，40％-60％的黑色素瘤由突变BRAF基因和蛋白质驱动。对药物和MEK抑制剂的抗药性通常是有效的。

多年来转移性黑色素瘤患者的好消息是开发了新的免疫治疗药物。一些晚期黑色素瘤患者已经对癌细胞产生了显着和持久的反应，这些反应会逃避免疫系统对CTLA-4和PD-1蛋白的靶向。这些免疫治疗剂阻断这些蛋白质的活性，有效地释放免疫系统的制动，并且它们的T细胞可以识别并攻击全身的黑素瘤细胞。

去年12月，在美国食品和药物管理局批准nivolumab（Opdivo）靶向PD-1后，它在临床试验中显示出令人鼓舞的结果。研究表明，nivolumab可能与另一种经批准的免疫治疗药物ipilimumab（Yervoy）联合使用更有效，后者可阻断另一种蛋白CTLA-4。另一种抗PD-1药物pembrolizumab（Keytruda）也于2014年被批准用于治疗起初接受ipilimumab治疗但病情恶化的患者。

“使用这些新工具，将有比五年前更好的治疗机会，”Werchniak说。 “但这些工具非常新，我们仍在努力弄清楚如何使用它们 - 如何根据个体患者的差异选择不同的药物并合理使用它们。”

MD安德森癌症中心在美国和世界各地都很有名，并连续20年被评为美国癌症治疗医院。安德森癌症中心是治疗肺癌，前列腺癌，卵巢癌，头颈癌，结肠癌，胰腺癌，黑色素瘤等的全球领导者。癌症的5年生存率可达80％以上。

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