美国看病：宫颈癌筛查首先检测HPV

一项新的研究证实，检测人乳头瘤病毒（HPV）感染是分析宫颈筛查样本的首步，并且比目前的计划更敏感。美国看病机构爱诺美康了解到，该研究发表在The BMJ上，也表明HPV初步检测可将筛查时间延长至五年。目前正在制定计划，以改变英国子宫颈普查计划中样本的测试顺序。这将涉及首先测试HPV样本，这是几乎所有宫颈癌病例的原因。

美国看病机构爱诺美康介绍，癌症研究中心的卫生信息官Weilin Wu表示，该研究支持以前的临床试验，并表明首次检测HPV是筛查可能成为宫颈癌的细胞变化的更好方法。

“令人鼓舞的是，它在实践中运作良好，”他说。

现实临床试验表明，首次检测HPV样本比预防宫颈癌更有效，目前的计划是首先在显微镜下观察异常细胞（细胞学）。为了测试HPV筛查在现实世界中的有效性，研究人员将其与英国六个NHS实验室目前的筛查计划进行了比较。

美国看病机构爱诺美康了解到，共有578,547名年龄在24至64岁之间的女性参加了该研究，每名女性接受了HPV检测或细胞学检查的常规宫颈筛查。筛选后，这些妇女被跟踪了大约3年。

在HPV初筛选设置中，然后在显微镜下分析测试为HPV阳性的样品以寻找细胞变化。如果发现异常细胞，立即转介女性进行进一步检测。如果未检测到异常细胞，则该女性需要在12个月内返回进行另一次检查。每10名妇女中就有8名参加了后续任命。

接受HPV阴性检测的女性未接受任何进一步检查，并在3年后被邀请接受筛查。研究人员发现，这种筛查方法在获得可导致癌症的细胞变化方面明显优于现有方案。三年后，当参与者再次接受筛查时，HPV初级检测的敏感性增加。在第二次筛查期间，对样本进行首次HPV检测的女性更不可能出现异常细胞变化。

美国看病机构爱诺美康介绍，研究人员现在建议，筛选邀请之间的时间可以从三年增加到五年。英国国家筛选委员会决定如何进行国家筛选计划，并正在研究延期之间的时间。该委员会预计将在4月份公布其建议。

切换HPV初筛已经在威尔士推出，将于2019年末在英格兰和2020年在苏格兰推出。wu说，下一步是政府将在今年晚些时候启动HPV筛查。他还强调了提高人们对HPV作为一种常见病毒的认识的重要性，这种病毒通常不会引起问题。

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