出国看病：新药释放免疫系统对抗肿瘤

一项研究显示，以肿瘤精密治疗平台为例，为患者设计个性化治疗方案，其中包括以CAR-T为代表的细胞治疗、PD-1/PD-L1为代表的免疫疗法、肿瘤疫苗等。出国看病机构爱诺美康介绍，关于抗PD-1和PD-L1单克隆抗体的数百项临床试验正在积极开发中，其中一些已进入3期临床试验。 FDA批准了针对一系列人类癌症的抗PD-1和PD-L1单克隆抗体，并使许多患者受益。

出国看病机构爱诺美康介绍，免疫药物它们的工作原理是：一种新药阻断了一种名为程序性死亡-1（PD-1）的蛋白质，该蛋白质位于免疫细胞表面。另一种药物阻断了一种叫做程序性死亡配体-1（PD-L1）的蛋白质，它位于癌细胞表面。当PD-1和PD-L1结合在一起时，它们形成一个生化屏障，保护肿瘤细胞免受免疫系统的侵害。其中：

• CAR-T细胞的全称是嵌合抗原受体T细胞。 CAR-T细胞疗法的基本原则是使用患者自身的免疫细胞来清除癌细胞，而不是使用药物来破坏癌细胞。 从外行的角度来说，它是提取身体自身的免疫细胞，使它们成为精确的'导弹'，然后将它们注入人体。这些“导弹”可以准确地找到癌细胞并将其摧毁。
  

• PD-1抗体和PD-L1抗体是近年来更成功的癌症治疗方法之一。作为一种引起注意的新型癌症免疫疗法，PD-1抑制剂目前处于癌症治疗领域。此前，美国前总统使用PD-1抑制剂取得了良好的效果。 PD-1抑制剂是使用人体自身免疫系统治疗癌症的免疫疗法，目前用于治疗许多肿瘤。
  

• PD-1和PD-L1是在肿瘤微环境中彼此连接的受体 - 配体系统，从而阻断抗肿瘤免疫应答。 PD-1主要在免疫系统的T细胞上表达，而PD-L1在癌细胞和抗原呈递细胞上表达。因此，阻断PD-1和PD-L1相互作用的抑制剂可引起T细胞介导的抗肿瘤免疫的再激活并激活T细胞介导的免疫应答。临床研究表明，阻断PD-1和PD-L1的抗体对许多晚期恶性肿瘤具有可靠的作用。抑制PD-1和PD-L1相互作用的单克隆抗体（mAb）克服了常规抗癌疗法的缺点并增强了部分T细胞功能，减少了实体瘤，抑制了晚期肿瘤和转移，并进一步提高了患者的存活率。
  

目前，全世界已批准了五种PD-1 / PD-L1抑制剂，包括Merck的Pembrolizumab（Keytruda），Bristol-Myers Squibb的Nivolumab（Opdivo），Roche的Atezolizumab（Tecentriq）和Pfizer / Merck Avelumab（Bavencio）， AstraZeneca的Durvalumab（Imfinzi），前两个是PD-1抑制剂，其他是PD-L1抑制剂。

我们发现阻断这些蛋白质中的任何一种都会导致肿瘤缩小，Brahmer说。

PD-1阻断药物在约250名患有各种晚期癌症的患者中进行了测试，这些患者对标准疗法没有反应。76名（18％）非小细胞肺癌患者中有14名肿瘤缩小50％或更多，94名（28％）可能致命的皮肤癌黑色素瘤患者中有26名，33名（27％）肾癌患者中有9名患者

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