出国看病：研究强调HPV测试宫颈癌比Pap测试更好

一项研究报告显示，FDA研究强调HPV测试宫颈癌比Pap测试更好。出国看病机构爱诺美康了解到，该研究发现，HPV筛查比Pap检测更敏感，可以检测宫颈癌。宫颈癌筛查计划的主要目标是在癌症发展前检测和治疗癌前病变。人乳头瘤病毒（HPV）检测对检测癌前病变比对细胞学更敏感。然而，有关罕见的HPV阴性，细胞学阳性癌症的报道继续使用这两种测试（常见测试），尽管测试成本增加。

出国看病机构爱诺美康介绍，Schiffman等人的一项研究。评估了宫颈癌癌前病变和癌症检测中HPV和细胞学组分联合检测的相对贡献。结果发现，HPV检测单独确定了癌症的后续诊断，而不是Pap检测。患有癌前病变的女性。根据该研究，鉴于女性癌症筛查的罕见性，细胞学对筛查的贡献转化为每年每百万女性中较多可检测到5例病例。研究人员得出结论，过度筛查可降低癌症预防的益处，同时增加筛查风险。该研究发表在国家癌症研究所。

研究方法

使用Kaiser Permanente Northern California（KPNC）的数据，研究人员使用一系列测试来量化宫颈癌前病变和癌症检测，与单独使用HPV相比。他们分析了2003年1月至2015年12月接受三年颈椎关节试验的30岁或以上女性的数据。

筛选宫颈癌（n = 623）和癌前病变（n = 5,369）的历史，以评估细胞学和HPV测试组分在鉴定病例中的相对贡献。列联表模型，一般估计方程模型和非参数统计用于比较HPV测试和细胞学表现;所有统计测试都是双面的。

研究结果

出国看病机构爱诺美康介绍，研究人员发现，与细胞学相比，HPV检测发现更多的女性随后被诊断出患有癌症（P <0.001）和癌前病变（P <0.001）。除12个月内外，HPV检测统计数据在任何时间点都显着更可能为癌症阳性（P <0.001）（P = .10）。 HPV阴性/细胞学阳性结果仅是癌前病变（3.5％）和癌症（5.9％）的一小部分。与其他病例相比，这些癌症更可能是鳞状组织病理学的局部或远端阶段。鉴于筛查妇女的癌症稀缺，细胞学对筛查的贡献转化为早期发现每年每百万妇女多达五例。首次联合测试发现，在10年的随访期间，发现有三分之二（67.9％）的KPNC女性患有癌症。

“联合检测和HPV单独检测治疗性癌症的敏感性增加会影响极少数女性......试图防止每个病例过度筛查[宫颈癌]会降低预防癌症的益处，同时增加筛查风险研究作者总结道。

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